0000065

132 Leki normotymiczne i przeeiwdrgawkowe w profilaktyce

Tabela 5.11. Interakcje litu z innymi lekami

Leki zwiększające stężenie litu we krwi (zmniejszenie klirensu litu. ryzyko zatrucia)

•    Leki moczopędne:

—    tiazydy

—    spironolakton

—    metolazon

—    chlortalidon

—    furosemid (?) (dane sprzeczne)

—    amiloryd(?)

—    triamteren

•    Leki przeciwzapalne niesterydowe:

—    ibuprofen

—    indometacyna

—    fenylbutazon

—    naproksen

•    Antybiotyki:

—    tetracyklina

—    spektynomycyna

—    metronidazol

•    Inhibitory konwertazy angiotensyny:

—    kaptopryl

—    enalapryl

•    Neuroleptyki (zob. też poniżej: Inne interakcje):

—    chlorpromazyna

—    flufenazyna

—    haloperydol

—    perfenazyna

—    tiorydazyna

Leki zmniejszające stężenie litu we krwi (zwiększenie klirensu litu)

|

•    Osmotyczne diuretyki:

—    mannitol

—    mocznik

•    Inhibitory anhydrazy węglanowej

cd. tabeli 5.11.

•    Ksantyny: —    aminofilina —    kofeina —    teofilina •    Chlorek sodu •    Dwuwęglan sodu
Inne interakcje (głównie na poziomie farmako dynam i-
cznym)
Nazwa leku	Następstwa interakcji
• Neuroleptyki	Możliwość działania neurotok-
• Leki przeciwpadaczkowe (fe-	sycznego (zwłaszcza przy dużych dawkach) Możliwość działania neurotok-
nytoina, karbamazepina, kwas	sycznego, nasilenie działania
walproinowy)	przeciwmaniakalnego i profila-
• Blokery kanału wapniowego	ktycznego Ryzyko działania neurotoksycz-
(werapamil, diltiazem)	nego
• Metyldopa	Ryzyko działania neurotoksycz-
• Klonidyna	nego Osłabienie wpływu hipotensyj-
• Leki blokujące połączenie	nego Wydłużenie okresu blokady
nerwowo-mięśniowe: sukcy-	płytki nerwowo-mięśniowej
nylocholina, pankuronium • Chinidyna	Ryzyko utrzymywania się prze-
Digitalis	dłużonych zaburzeń rytmu
• Insulina, doustne leki prze-	Możliwy wzrost tolerancji glu-
ciwcukrzycowe	kozy

Tabela 5.12. Wskazania do przerwania długotrwałego stosowania węglanu litu (w celach profilaktycznych)

•    Wystąpienie powikłań

•    Ciąża, okres karmienia piersią

•    Choroba somatyczna uniemożliwiająca leczenie litem

•    Nieskuteczność postępowania profilaktycznego