0000072

146 Leki normotymiczne i przeciwdrgawkowe w profilaktyce

Tabela 5.26. Objawy niepożądane i powikłania stosowania pochodnych kwasu walproinowego

Objawy niepożądane

•    Poczucie niestrawności

•    Nudności, wymioty

•    Biegunka

•    Zaburzenia łaknienia

•    Przyrost masy ciała

•    Wypadanie włosów

•    Zawroty głowy

•    Bóle głowy

•    Podwójne widzenie

•    Niezborność ruchów

•    Drżenie mięśniowe

•    Senność

•    Poczucie zmęczenia

Powikłania

•    Uszkodzenie wątroby:

—    wzrost stężenia transaminaz w^?c krwi

—    wzrost stężenia bilirubiny we krwi

—    dysprotcinemia (hipoalbuminemia)

—    hiperamonemia

—    hiperglicyncmia

•    Hiperamonemia (bez objawów uszkodzenia wątroby)

•    Trombocytopenia

•    Leukopenia

•    Ostre zapalenie trzustki ¹

•    Zespół Reya¹

•    Toczeń układowy¹

Uwaga: Ryzyko powikłań wzrasta przy łączeniu pochodnych kw'asu walproinowego z innymi lękam i przcciwdrgawkowymi.

^: Opisy kazuistyczne.

Tabela 5.27. Objawy zatrucia kwasem walproinowym i jego pochodnymi oraz leczenie

Objawy

•    Występują po spożyciu kilku gramów leku.

•    Występują szybko: po krótkim okresie zmniejszenia intensywności świadomości pojawia się śpiączka.

Leczenie ^{2 1}

1

   Nalokson (uwaga: u chorych na padaczkę ryzyko napadów drgawkowych)

2

•    Hemodializa