0000073

148 Leki normotymiczne i przeciwdrgawkowc w profilaktyce

Tabela 5.28. Interakcje kwasu walproinowego z innymi lekami

Nazwa leku /czynnik	Następstwa interakcji
Barbiturany	Zahamowanie metabolizmu fenobarbi-talu w wątrobie, kumulacja leku w organizmie. ryzyko zatrucia
Bupriopion	Zwiększenie stężenia kwasu walproino-wego we krwi
Chlorpromazyna	Zmniejszenie stężenia kwasu walproi-nowego we krwi, konieczność stosowania większych dawek w celu uzyskania efektu terapeutycznego
Diazepam	Zwiększenie stężenia wolnej frakcji kwasu walproinowego, wzrost stężenia diazepamu we krwi
Elektrowstrząsy	Podwyższenie progu pobudliwości drgawkowej
Fcnytoina	Zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego we krwi i prawdopodobnie skuteczności tego leku
Fluoksetyna	Wzrost stężenia kwasu walproinowego we krwi, nasilenie działania przeciw-depresyjnego fluoksetyny (?)
Fluwoksamina	Nasilenie działania przedwdepresyjnego fluwoksaminy (?)
Haloperydol	Zmniejszenie stężenia kwasu walproinowego we krwi

c.d. tabeli 5.28
Nazwa leku/czynnik	Następstwa interakcji
Karbamazepina	Zahamowanie metabolizmu karbamaze-piny, zwiększenie stężenia karbamaze-piny we krwi. zwiększenie metabolizmu kwasu walproinowego, zmniejszenie stężenia terapeutycznego we krwi (oba leki konkurują o miejsca wiązania z białkami, przy kuracjach skojarzonych — zwiększenie frakcji wolnej obu leków)
Klozapina	Nasilenie toksycznego działania na układ białokrwinkowy, przeciwdziałanie drgawkom związanym z klozapiną
Kwas acetylosalicylowy	Zwiększenie stężenia kwasu walproinowego we krwi, ryzyko objawów toksycznych
Leki przed wde-presyjne trój pierścieniowe	Zwiększenie stężenia TLPD we krwi, ryzyko reakcji toksycznych
Lamotrygina	Zahamowanie metabolizmu lamotryginy, wzrost stężenia tego leku we krwi, ryzyko reakcji toksycznych
War fary na	Nasilenie działania przed wzakrzepowe-go warfaryny
Węglan litu	Nasilenie efektu terapeutycznego (w tym profilaktycznego) w CHAD