0000064

130 Leki nomiotymiczne i przeciwdrgawkowe w profilaktyce

Tabela 5.9. Objawy przedawkowania węglanu litu (zatrucie litem)

Zatrucie łagodne lub objawy prodromalne zatrucia ciężkiego (stężenie Li we krwi 1,5-2,0 mEq/l)

•    Pojawienie się nasilonych objawów niepożądanych u osoby dobrze tolerującej lit:

—    senność, apatia, upośledzenie pamięci lub napięcie, niepokój, rozdrażnienie

—    wzmożone pragnienie

—    nudności

—    osłabienie mięśniowe, ociężałość

—    zawroty głowy, bóle głowy

Zatrucie o umiarkowanym nasileniu (stężenie Li we krwi 2,0-2,5 mEq/l)

•    Obniżenie intensywności stanu czuwania, przymglenie świadomości

•    Wymioty

•    Jadło wstręt

•    Zamazana mowa

•    Nieostre widzenie

•    Drżenie mięśniowe

•    Skurcze mięśniowe

•    Wzmożenie odruchów głębokich

Zatrucie ciężkie (stężenie Li we krwi >2,5 mEqfl)

•    Splątanie, śpiączka

•    Ataksja

•    Oczopląs

•    Silne drżenie mięśniowe

•    Ruchy choreotatyczne

•    Parkinsonizm

c.d. tabeli na sir. 131

c.d. tabeli 5.9

•    Zaburzenia rytmu serca

•    Spadek ciśnienia krwi, zapaść

Zatrucie bardzo ciężkie

•    Gromadne napady drgawkowe

•    Uszkodzenie nerek, bezmocz

Tabela 5.10. Postępowanie przy zatruciu węglanem litu Podejrzenie przedawkowania

•    Oznaczyć w trybie pilnym stężenie litu i kreatyniny we krwi.

•    Przerwać stosowanie leku.

•    Wykonać ekg, badanie stężenia elektrolitów we krwi, badanie internistyczne, neurologiczne.

Zatrucie łagodne

•    Wymuszona diureza (kroplówka z soli fizjologicznej)

•    Kontrola bilansu płynów, oznaczenie stężenia elektrolitów i stężenia litu we krwi co 12 godzin

•    Ekg

Zatrucie umiarkowane, ciężkie

•    Oddział zatruć

•    Dializa

Uwaga: Stężenie litu we krwi jest tylko jednym ze wskaźników, o postępowaniu decyduje stan ogólny pacjenta, zdarza się ciężki stan ogólny przy stężeniu Li < 2 mEq/l (zwłaszcza u osób w wieku podeszłym).