0000086(1)

gólnych pól korzonkowych. Zdarza się, iż ubytek czucia dotyczy jednego lub kilku pól korzonkowych, jak np. w wiądzie rdzenia, półpaścu, początkowym okresie przerostowego zapalenia twardówki itd. Przeważnie jednakże, jak to ma miejsce w sprawach poprzecznego uszkodzenia rdzenia, zwłaszcza uciskowych, na skutek porażenia dróg czuciowych w rdzeniu, niedoczulica lub znieczulenie dotyczy całej części ciała, poczynając od poziomu zajętych korzonków w dół.

Dla szybkiego zorientowania się w zaburzeniach czucia tvpu korzonkowego, ale również i odcinkowo-rdzeniowegÓ, dobrze jest pamiętać, jak przebiegają główne poziom) tych zaburzeń, a mianowicie od przodu: linia na wysokości brodawek sutkowych odpowiada mniej więcej poziomowi D₄—D_s; na wysokości wyrostka mieczykowatcgo -— D_i;; na wysokości pępka — D,₀; tuż powyżej linii pachwinowej i równolegle do niej l)_l2; tuż. poniżej tej linii i również równolegle do niej — L_x; na wysokości dolnej granicy ¹/₃ górnej części uda skośnie od góry i zewnątrz ku dołowi i do wewnątrz uda — L₂; niżej aż do górnej '/₃ podudzia —L,; na wewnętrznej powierzchni podudzia — • I.₄; na wewnętrznej powierzchni stopy L₅; na pozostałej powierzchni grzbietu stopy , a zwłaszcza na pięcie i kostce zewnętrznej piszczeli — Sj; na zewnętrznej powierzchni podudzia — S₂; na prąciu i worku mosznowym S₃; tuż dokoła otworu stolcowego — S₃; i dalej na zewnątrz na pośladkach i przyśrodkowej powierzchni ud — $₄ i S₃.

Znając granice obszaru unerwienia korzonkowego oraz główne poziomy górnej granicy zaburzeń czucia powierzchniowego w poprzecznych uszkodzeniach rdzenia, łatwo jest wnioskować, na jakiej wysokości leży ognisko chorobowe, o iłe dotyczy innych poziomów, np. II żebra — D₂, pomiędzy wyrostkiem mięczykowalym a pępkiem D₇, D_s, 1)«, itd.

Bóle

korzonkowe

Poza wspomnianymi tutaj objawami ubytkowymi czucia, istnieją często objawy podrażnieniowc ze strony korzonków tylnych. Dzieje się to zwłaszcza u okresie poprzedzającym uszkodzenie korzonków tylnych aż do całkowitego zniszczenia ich fizjologicznego i anatomicznego. Objawami podtażnieniowymi są tzw. bóle korzonkowe, oraz parestezje, występujące wraz z bólami lub bez nich. Bóle korzonkowe znamionują się tym. iż promieniują zazwyczaj wzdłuż przebiegu korzonków i do obszaru unerwionego przez dane korzonki. Toteż, bóle korzonkowe, spowodowane podrażnieniem korzonków piersiowych, mają charakter bólów opasujących na poziomic tvrh korzonków; natomiast bóle wywołane podrażnieniem korzonków w odcinku szyjno-piersiowym i splotów barkowych'; promieniują wzdłuż kończeń górnych, w odcinku lędźwiowtr-krzyżówym wzdłuż kończyn dolnych. Bóle opasujące mogą być jednostronne lub dwustronne, w postaci pasa lub obręczy, ściskającej klatkę piersiową lub poniżej jej.

Czynniki wzmagające ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, jak np. kichanie, kaszel, śmiech, wysiłek fizyczny, defekacja, wyzwalają lub też

186