0000097(2)

zachodzą 10—20" przerwy; drgawki powtarzają się w tym samym porządku: oczy, twarz, kończyna górna i kończyna dolna.

Napady zwrotne (adwersyjne) polegają na zwrocie głowy i gałek ocznych w stronę przeciwną do ogniska wraz zc skrętem tułowia. Jeżeli je't przy tym zachowana świadomość co do zwrotu głowy - - ognisko pobudzenia znajduje się w czołowym pasie przyśrodkowym, w tylnej częs-i i płata czołowego F₂, pola 8, a, |ł, 7;; jeśli tej świadomości nie ma, ognisko pobudzenia umiejscowione jest bardziej ku przodowi    w bie

gunie czołowym (Penfield).

Toniczne napady z śród mózgowia, mostu i opuszki rdzenia 7 onic me-sencephalic seizures) ze zgięciem tułowia ku przodowi (opistothonus) odznaczają się fonicznym prężeniem kończyn dolnych, zginaniem kończyn górnych w stawach łokciowych lub tonicznyrn nadmiernym prostowaniem i przywodzeniem wszystkich kończyn analogicznie do sztywności odmóżdżeniowej. Napady takie pochodzące ze śródmózgowia nazywano niesłusznie ,,napadami móżdżkowymi” (cerebellar fits).

Napady zmiany postawy ciała zdarzają się u chorych, u których ognisko padaczkorodne znajduje się w dodatkowym polu ruchowym na przyśrodkowej powierzchni półkul mózgowych, powyżej rowka obręczy (suleus cinguli) w płaciku przyśrodkowym.

Padaczka odruchowa (rejlex e pile psy) jest to padaczka, w której napad drgawkowy wywołany zostaje przez bodziec zewnętrzny, np. ucisk na bliznę, hałas (acousticómolor epilepsy), muzykę (musicogenic epilepsy,) światło (photogenic epilepsy), czytanie (primary reading epilepsy); w tym ostatnim przypadku u chorego czytającego coś, co wymaga koncentracji, lub przy czytaniu głośnym występowało uczucie otwierania i zamykania szczęk Baxtcr, 1961) nieraz czynniki emocjonalne są momentem wyzwalającym napad (afject-epilepsy).

Padaczka pozapiramidowa (e pile psia extrapyramidalis, seu subcorti-calis, seu słriata) składa się z krótkich napadów drgawek tonicznych z wyprostnyrn ułożeniem kończyn górnych i pronacją rąk oraz wypro-stnym ułożeniem kończyn dolnych i podeszwowym zgięciem stóp, jak w stanach odmóżdżcniowych.

Padaczka Kożewnikowa epilepsia partialis continua seu polydonia continua epileptoides) polega na ograniczonych mioklonicznych stałych skurczach pewnego odcinka ciała, najczęściej kończyn lub twarzy przy zachowanej świadomości; przeważnie występuje połowicze, ale nie wyłącznie. Może być pochodzenia korowego lub podkorowego, występuje często w przebiegu kleszczowego zapalenia mózgu.

Piknolepsja pyknolepsia) jest to szczególna postać padaczki występująca u małych dzieci do lat 12, cechująca się bardzo licznymi, nieraz do 100 lub kilkuset napadami dziennie, przebiegającymi stereotypowo z zamroczeniem, bez drgawek lub z niezmiennymi objawami ruchowymi.

393