1 (3)

Id- odstęp QT- szerokość uzależniona od częstości akcji serca. Wydłużenie tego odstępu może prowadzić do ciężkich a rytmii. W ratownictwie przedszpitainym, ze względu na trudność oceny, nieoceniany.	Zasady postępowania w zaburzeniach rytmu.
2. Kształt głównych załamków.	1. Określenie stanu pacjenta?
ZałamekP- odpowiada depolaryzacji przedsionków -    szpiczaste P - wady prawego przedsionka -    szerokie, czasem dwugarbne P- wady lewego przedsionka Odcinek ST - od końca z.QRS do początku załamka T. -    uniesienie lub obniżenie o 2mm - zmiany niedokrwienne m. sercowego ZałamekT- odpowiada repolaryzacji komór -wysokie, szpiczaste T występują w groźnej dla życia hiperkaliemii	Objawy: nieregularna akcja serca jako palpitacje, ściskanie, szybkie bicie, trzepotanie, skaczące serce, niepokój albo czują, że „coś jest nie w porządku,,, ustalić początek i czas trwania obecnego epizodu, a także objawy towarzyszące, które mogą oznaczać zmniejszenie rzutu serca.
zwiększenie załamka T - około 6 mmol/l blok między komo rowy - przy stężeniu około 10 mmol/l zatrzymanie akcji serca - przy stężeniu około 12 mmol/l	2. Określenie rodzaju zaburzeń rytmu.
13	14
3. Cechy niskiego rzut serca.	Określenie rodzaju zaburzeń rytmu.
- Ból w klatce piersiowej, bladość powłok, chłodne kończyny, hipotensja, zaburzenia świadomości.	1. Czy rytm QRS jest regularny czy nieregularny? - porównać odstępy R- R między dwoma kolejnymi załam kami QR$
4. Istotna bradykardia	2. Czy zespoły QRS są szerokie czy wąskie?
— <40 skurczów min ^1 lub <60/min^1 przy zmniejszonej rezerwie okładu krążenia 5. Uszkodzenie mięśnia sercowego	- górna norma prawidłowej szerokości zespołu QR$ wynosi 0,12 s (3 małe kwadraciki) WĄSKIE ZESPOŁYQRS Jeśli zespoły QR$ są węższe- rytm wywodzi się z okolicy powyżej pęczka Hisa: węzeł zatokowo-przedsionkowy SA lub ze złącza przedsionkowo-komorowego LECZ NIE Z KOMÓR.
- Obrzęk płuc, zwiększone wypełnienie żył szyjnych, powiększenie wątroby	SZEROKIE ZESPOŁY QRS Jeżeli czas trwania zespołów QRS jest= lub > 0,12 s, rytm pochodzi z mięśni komór lub jest to rytm nadkomorowy przewodzony w sposób nieprawidłowy.
15	16