3 �danie słuchu za pomocą stroików (s 6 37)

Jeśli nie dysponuje się całym zestawem stroików, najczęściej powinien być używany stroik C₄ — 512 Iiz, ponieważ częstotliwości niższe mogą być odczuwane przez badanego jako drgania, a nie czysty ton, co prowadzi do błędnych interpretacji. Podobnie stroik C₅ = 1024 Hz (i wyższe) może być słyszany zarówno drogą przewodnictwa kostnego po stronie badanej, jak i przez przeciwne ucho na drodze przewodnictwa powietrznego, co również jest niekorzystne.    —-p

Tak więc podczas wykonywania podstawowych prób stroikowych najwła-| ściwsze jest posługiwanie się stroikiem C₄ = 512 Hz.    —■"

Obecnie w związku z rozwojem audiometrii próby stroikowe służą wprawdzie tylko do orientacyjnej diagnostyki przewodzeniowych i od- jf biorczych uszkodzeń słuchu, ale mimo to nigdy nie powinny być pomija- jj _p ne, ponieważ szybko i w prosty sposób można ocenić zdolność słyszenia na drodze przewodnictwa powietrznego i kostnego.

Stroik podczas wzbudzania i badania należy trzymać za stopkę, dbając szczególnie o to, aby po przystawieniu do kości Był dóćiskańy zawsze z jednakową siłą. Oceniając zdolność przewodnictwa powietrznego ramiona stroika należy ustawiać prostopadłe do przewodu słuchowego w odległości 2-3 cm od małżowiny.

Próba ta jest niewątpliwie jedną z ważniejszych prób, a w ostatnich latach zyskała na znaczeniu w związku z operacjami poprawiającymi słuch.

Technika wykonania. Wzbudzony stroik należy przystawić i silnie ucis-nąć stopkę na czole lub w okolicTcIarnfenibWeKnfgHrwTe dokładnie w linii '"środkowej ciała. Następnie trzeba zapytać chorego, w którym uchu stroik' ‘"jest lepie]‘ITyszany. W razie niezdecydowania chorego próbę należy powtórzyć. W przewód zen i o wych-uszkodzeniach słuchu stroik będzie lepiej słyszany w uchu chorym, a w przypadkach np. obustronnego uszkodzenia prze w od żeni owego - w. uc^Tgo rzej ślyśzącym?'’^’"'*

Wynik takiej próby będzie dla chorego zaskakujący, ponieważ nie potrafi sobie wytłumaczyć, dlaczego lepiej słyszy stroik w gorszym uchu. jW uszkodzeniach--CKlbi£rczych stroik będzie słyszany głośniej w uchu zdrowym lub lepiej słyszącym^    -

Ryc. 5.3. Próba stroikowa Webera: a - przystawienie stroika na szczycie głowy, b - przystawienie stroika na przednich zębach.

37