8 Obserwacja i pielęgnacja chorego po zabiegu operacyjnym str1

OBSERWACJA I PIELĘGNACJA CHOREGO PO ZABIEGU

OPERACYJNYM

Bezpośredni okres pooperacyjny jest dla chorego bardzo trudny, a czasami nawet krytyczny. W tym okresie chory powinien pozostawać pod wnikliwą obserwacją, najlepiej w specjalnie wydzielonej sali pooperacyjnej lub na oddziale intensywnej terapii.

Po zabiegu operacyjnym pacjenta odbieramy z bloku operacyjnego od pielęgniarki anestezjologicznej. Pacjent musi być wybudzony oraz wydolny krążeniowo i oddechow o. Na wózku leżącym pacjenta przewozimy na salę pooperacyjną i układamy w łóżku. Na stoliku przyłóżkowym powinna być uprzednio przygotowana miska nerkowatą płatki ligniny oraz kubek z przegotowaną wodą i łyżeczką. Bezpośrednio po przyjęciu pacjenta mierzymy podstawowe parametry życiowe (tętno, ciśnienie tętnicze krwi, oddech) oraz obserwujemy stan świadomości i zabarwienie powłok skórnych.

PODSTAWOWE ELEMENTY OPIEKI W DOBIE OPERACYJNEJ

1.    Analiza karty zleceń pooperacyjnych :

*    płyny do przetoczenia w okresie pooperacyjnym

$ leki przeciwbólowe do stosowania w okresie pooperacyjnymi

*    badania do wykonania w okresie pooperacyjnym

*    zastosowanie tienoterapii

*    leki do podania w okresie pooperacyjnym

*    zabiegi do wykonania w okresie pooperacyjnym

2.    Obserwacja stanu ogólnego pacjenta :

*    ocena stanu świadomości (orientacją odruchy, niepokój psychoruchowy)

*    ocena czynności nerwowo - mięśniowych (napięcie mięśni, ruchy kończyn, drżenia mięśniowe, drgawki)

*    ocena wyglądu pacjenta i zabarwienia powłok skórnych

*    ocena podstawowych parametrów życiowych (pomiarów ciśnienia tętniczego, tętna i oddechów dokonujemy co 15 minut przez pierwsze 2 godziny, następnie, jeżeli parametry życiowe utrzymują się w granicach normy, co

30 minut, a po kilku godzinach, gdy stan pacjenta na to pozwala co 1 lub co 2 godziny; wyniki pomiarów zapisujemy w karcie obserwacji); wartości poszczególnych parametrów odnosimy do wartości przed zabiegiem operacyjnym:

^ciśnienie tętnicze krwi - obniżenie ciśnienia tętniczego bezpośrednio po zabiegu może być spowodowane zmniejszeniem objętości krwi krążącej, utrzymującym się działaniem środków narkotycznych lub zaburzeniami, oddechowymi; chorego należy ułożyć płasko, ciepło okryć, podać tlen