CCF20111018001

184 ROZDZIAŁ 23

Ruchy naprzemienne

Poprosić pacjenta, aby na przemian kładł jedną dłoń na grzbiecie drugiej (pokazać).

Poprosić pacjenta, aby wykonał dłonią ruchy otwierania drzwi lub wkręcania żarówki (pokazać).

Poprosić pacjenta, aby kładł lewą dłoń na przemian wnętrzem i grzbietem na grzbiecie prawej dłoni. Powtórzyć, zmieniając „rolę” każdej dłoni (pokazać).

Kończyny dolne

Próba „pięta-kolano”

Pacjent leży na leżance. Poprosić, aby uniósł stopę i dotknął czubkiem pięty kolana, a następnie przesunął piętę po „ostrej” części łydki (p. ryc. 23.2) (pokazać).

Pospolity błąd

• Pacjent dotyka łydki śródstopiem, poruszając stopą jak po poręczy, co może maskować zaburzenia koordynacji ruchów.

Poprosić pacjenta, aby przytupywał nogą, jak podczas słuchania szybkiej muzyki.

Tułów

Poprosić pacjenta, który leży na leżance, aby usiadł bez pomocy rąk. Czy

pacjent przechyla się na bok?

INNE OBJAWY ŚWIADCZĄCE O USZKODZENIU MÓŻDŻKU

1.    Mowa (p. rozdział 2).

2.    Oczopląs (p. rozdział 10).

3.    Obniżenie napięcia mięśni (p. rozdział 16).

4.    Odruchy wahadłowe (p. rozdział 19).

5.    Drżenie (p. rozdział 24).

WYNIKI

Gdy pacjent ma wyprostowane ręce

O Ręce wykonują kilka wahnięć, zanim znieruchomieją — objaw choroby móżdżku.

O Ręce szybko przyjmują właściwe położenie — wynik prawidłowy.

I    \

Ryc. 23.2. Próba „pięta-kolano”.