DSCN4682

Lek stosuje się w lec2eniu gorączki, przeziębień i stanów grypopodobnych, w bolach mięśniowych, sta,, i kostnych, w bólach migrenowych i w bolesnym miesiączkowaniu, w leczeniu bólu zębów lub po ekstra^ zębów u pacjentów z wrzodem żołądka czy hemofilią,

jako preparat wspomagający w profilaktyce miażdżycy ( dzięki właściwościom przeciwutlemającyrn chrom LDL przed uszkodzeniami związanymi z utlenianiem i degradacją).

Działania niepożądane:

Acetanrinofen fest lekiem bezpiecznym w dawkach terapeutvcznych(2,5—4g) •

Nadmierne i długotrwale stosowanie leku może być przyczyną niewydolności wątroby lub nerek. Szczególnie jest to niebezpieczne u osób nadużywających alkoholu, u pacjentów głodzonych lub wyniszczonych, u ludzi z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo—6—fosforanowej, istnieje bowiem możliwość zwiększonego wytwarzania toksycznych dla wątroby metabolitów (N-acetylo-p-benzochinoiminy) przyspieszających procesy rozpadu komórek wątrobowych przy braku odpowiedniej ilości glutationu wynikającej z niedoboru cysteiny.

Przekroczenie dawla 8,0 g może być przyczyną ciężkiego zatrucia.

Objawy:

4-5 h po zatruciu : nudności i wymioty, bóle brzucha i tkliwość w okolicy wątroby.

W drugiej dobie cechy uszkodzenia wątroby: żółtaczka i skaza krwotoczna.

W trzeciej dobie niewydolność wątroby prowadząca do śpiączki, zaburzeń wielonarządowych i zgonu. Skuteczną odtrutką jest szybkie (do 15 godzin) zastosowanie N-acetylocysteiny

(—| Preparat: Mucomyst - tabletki musujące).

Paracetamolu bez kontroli lekarskiej nie należy stosować dłużej ni? q dni n dzieci i 10 dni u doroshch.

Do omyłkowego zatrucia może dojść ze względu na istnienie na rynku wielu złożonych preparatów przeciwbólowych i przeciwprzeziębieniowych zawierających w swoim składzie paracetamol przy innej nazwie handlowej. Należy uważnie czytać ulotki informacyjne i zwracać w tym względzie uwagę pacjentom

Preparaty OTC:

Paracetamol 1 dawkowanie i indywidualne 500 mg-ig doustnie, doodbytniczo lub dożylnie

w powolnym 15 minutowym wlewie maksymalnie do 4,0 g dziennie. APAP - dawkowanie: doustnie dzieciom 10-15 mg/kg masy ciała (krople lml =100 mg)

Panadol extra (paracetamol, kofeina) - dawkowanie: doustnie 500 mg co 4-6 godz.;

dodatek kofeiny zwiększa efekt działania w migrenowych bólach głowy Efferalgan Codeine (paracetamol, kodeina) - dawkowanie: doustnie 500 mg-ig co 4-6 godz.;

dodatek kodeiny wzmaga działanie przeciwbólowe

2,Względnie selektywne inhibitory COX₂

Stosowane w terapii jako leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Mają względnie korzystny profil działania ze względu na to, że głównie blokują

izoformę C0X₂ a słabo COX, (zachowują cytoprotekcyjne działanie prostaglandyn). Rzadziej wywołują działania niepożądane niż nieselektywne inhibitory COX, i COX₂.Są lepiej tolerowane przez pacjentów.

Meloksykam

Wskazania: Przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na meloksykam, astma aspirynowa, czynna choroba wrzodowa.

ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek u chorych niedializowanych. Działanie niepożądane: Nudności, niestrawność, wymioty, zaparcia, biegunki, bóle brzucha.

Ponadto obserwuje się obrzęki podudzi, bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu; świąd, rumień, osutka (uogólniona wysypka skórna), nadwrażliwość na światło słoneczne.

Preparaty

Lutrol, Movalis - dawkowanie: doustnie lub doodbytniczo 15 mg raz na dobę U chorych ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych, chorych dializowanych i z ciężkim uszkodzeniem wątroby nie przekraczać dawki 7,5 mg. Korzystnie jest przyjmować lek w trakcie posiłku.

Nabumeton

Wskazania : Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów Przeciwwskazania : Nadwrażliwość na lek, astma aspirynowa, ciężka niewydolność wątroby Działanie niepożądane : Ból w nadbrzuszu (dyspepsja), zaparcia lub wiatry; zawroty i bóle głowy;