histologia wykład
7

fil

Zaburzenia w położeniu serca

Oprócz nieprawidłowości opisanych powyżej nieprawidłowe może być również położenie serca. Najczęściej spotykaną zmianą położenia serca jest jego położenie prawostronne (dextrocardia). Nieprawidłowość ta ma swą przyczynę w utworzeniu pętli serca zwróconej w stronę lewą, zamiast w prawą. Serce jest wtedy położone po prawej stronie klatki piersiowej i tej nieprawidłowości towarzyszy na ogół odwrotne ułożenie trzewi (situs inversu.s)

Rzadką anomalię stanowi przemieszczenie serca (ectopica cordis). Połega ono na ułożeniu serca na powierzchni klatki piersiowej. Wada ta jest spowodowana nie zamknięciem tułowia zarodka w linii pośrodkowej (rozszczep mostka).

Zaburzenia w obrębie zastawek półksieżycowatych

W tej grupie wad wrodzonych zastawki pólksiężycowate tętnicy płucnej czy aorty pozostają zrośnięte na różnej długości, a nawet niekiedy zrastają się całkowicie, co powoduje powstawanie niedrożnej przegrody. Wartość wskaźnika tego rodzaju wad jest zbliżona dla obu tętnic i wynosi około 3-4 przypadków na 10000 urodzeń. W przypadku zwężenia zastawek tętnicy płucnej pień tętnicy płucnej jest zwężony łub nawet całkowicie zarośnięty. Otwarty otwór owalny stanowi wtedy jedyne ujście krwi z prawego serca. Przewód tętniczy pozostaje zawsze drożny i stanowi drogę dla krążenia płucnego.

W przypadku zwężenia zastawek aortalnych fuzji grubych zastawek może być tak duża, że pozostaje jedynie otwór wielkości łebka od szpilki. Wymiary samej aorty pozostają w takich przypadkach na ogół w normie.

Jeżeli dojdzie do całkowitej fuzji zastawek półksiężycowatych aorty - stan zwany atrezją (zarośnięciem zastawek aortalnych), to aorta, komora lewa oraz lewy przedsionek pozostają niedorozwinięte. Wadzie tego rodzaju towarzyszy na ogół szeroko drożny przewód tętniczy, którym krew dochodzi do aorty.

Układ oddechowy

Około 3 tygodnia widoczny zawiązek układu oddechowego - endodermalny schyłek ściany brzusznej odcinka jelita pierwotnego, który rosnąc w kierunku doogonowym wytwarza cewę endodermalną:

•    z jej górnego odcinka powstaje krtań

•    ze środkowego odcinka tchawica

•    . z rozgałęzionego odcinka dolnego pączki płucne (oskrzela - oskrzeliki i pęcherzyki

płucne)

Z mezodermy otaczającej drzewo oskrzelowo - oskrzełikowe różnicują sie:

•    chrząstki

•    tkanka mięśniowa gładka

•    naczynia krwionośne i limfatyczne

•    tkanka łączna podporowa dla drzewa oskrzelowego i miąższu płucnego

Zaburzenia rozwojowe układu oddechowego:

1.    ślepo kończąca się tchawica

2.    brak płuc

3.    przetoka tchawieżo - przełykowa

4.    zaburzenia podziału drzewa oskrzelowego (różna liczba płatów płucnych)

5.    dodatkowe płaty utkania płucnego (odchodzące od tchawicy lub przełyku)

16. wodzone cysty płucne

3