neonatologia4

112 Karmienie naturalne

•    l.ikiofcona działająca baklcrioslatycznic na gronkowcc i bakicric F coli, Chroni dzieci karmione piersią pr/ed infekcjami żołądków o-jelitowymi. ułatwia przyswajanie żelaza (w 50%, z mleka krowiego jedynie w 5%). powoduje dojrzewanie układu odpornościowego.

•    lizo/ym występujący w dużym stężeniu w pokarmie kobiecym, jest on niespecyficznym czynnikiem anty bakteryjnym, enzym ten wykazuje działanie baktćnolitycziie przeciwko En/erobacieriaceae oraz bakteriom Gram +.

•    immunoglóbulina slgA jej największe stężenie występuje w siarze hamująca adhezję potencjalnych patogenów i zmniejszająca immunogenność na poziomic przewodu pokarmowego, wiąże się z antygenem bakteryjnym, wirusowym, pasożytniczym, grzybiczym oraz pochodzenia pokarmowego, zapobiegając kontaktom między błoną śluzową jelita

l ipidy mleka kobiecego:

zawierają więcej niż mleko krowie długołańcuchowych, wiclonienasyco-nych kw asów tłuszczowych łatw o przyswajalnych - nic drażnią one błony śluzowej jelit dziecka i nic powodują tzw. kolki jelitowej.

-    zawierają duże ilości kwasów palmitynow ego, linolowego i a-hnolcnowego. zaw ierająkwasy DHA i arachidonowy (AA) - pochodne kwasów linolowego i a-l indenowego (mc występują w mleku krowim), które wpływają na rozwój i mielinizację mózgu oraz czynność siatków ki,

główne klasy występujące w mleku kobiecym to: trigliccrydy, diglicerydy, monogiicerydy, wolne kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, glikolipidy, sterole, estry steroli.

zawartość lipidów zmienia się w ciągu doby - największe ich stężenie jest ok południa i w godzinach rannych między 3. a 6., najniższe ok. godz. 24.,

-    biorą udział w rozwoju i dojrzewaniu (mielinizacji) mózgu, przeciwdziałają wystąpieniu miażdży cy w wieku dorosłym.

Cholesterol:

w ystępuje głównie w postaci walnej (87%), stężenie w pokarmie kobiecym jest większe niż w mleku krowim, jest niezbędny do budowy błon komórkowych w procesie mielinizacji mózgu oraz syntezy' hormonów steroidowych.

Laktoza (cukier białka kobiecego) jest źródłem energii dla dziecka: sprzyja kolonizacji prawidłową florą bakteryjną przewodu pokarmowego j utrudnia rozwój flory patogennej,

fermentuje w' dalszych odcinkach jelita cienkiego, umożliwiając wzrost flory bakteryjnej kwasolubncj - pałeczek kwasu mlekowego, co zakwasza środowisko i hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych, ułatwia wchłanianie soli wapniowych, fosforanów oraz zużytkowanie białka, ułatw ia wchłanianie wapnia i żelaza.

jej składnik gałaktoza powoduje dojrzewanie i rozwój mózgu, pozostałych cukrów mleka kobiecego, tzw. oligosacharydów. jest ok 10 razy więcej w mleku kobiecym niż w mleku krowim.

Składniki mineralne - w mleku kobiecym jest ich 3 razy mniej niż w krowim, u jest to korzystniejsze dla dziecka:

właściwa proporcja jonów wapnia do fosforanów zapewnia dobre wchłanianie tych pierwiastków i odpowiednią mineralizację kośćca u dzieci karmionych naturalnie rzadziej występują zaburzenia gospodarki wapnio-wo- fosforanów ej lężyczka. krzywica,

- mniejsze stężenie sodu nic obciąża niedojrzałych nerek, zapobiega ich chorobom,

żelazo jest łatwiej przyswajalne z. pokarmu kobiecego niż z mleka krowiego, dzięki mniejszemu stężeniu fosforu, obecności laktozy, wit. C i laktofcryny. dzieci karmione piersią rzadziej zapadają na niedokrwistość.

Pierwiastki, takie jak magnez, miedź i cynk, występują w w iększych ilościach w pokarmie niż w mleku krowim, są łatwiej przyswajalne - prawdopodobnie zapobiegają chorobom serca w wieku dorosłym.

Witaminy w pokarmie znajdują się wit. A, B,„ C, D,. E. Zawartość witamin w mleku matki jest uzależniona od jej diety. Jeżeli matka odżyw ia się racjonalnie, w pokarmie znajduje się ilość witamin wystarczająca dziecku do 6. mieś. życia. Dotyczy to dzieci zdrowych urodzonych z prawidłową masą urodzemową. uzupełnia się tylko witaminy D, i K.

Składniki obronne obecne w mleku kobiecym to: immunoglobulina IgA. laktofcryna, kobaltofilina, lizozym, makrofagi, leukocyty, limfocyty, interferon, hormony i czynniki wzrostowe, nculrofile, nukleotydy, czy nnik bifidogen-ny (pobudza rozwój Lactobacillus b i fi Jus), oligosacharydy.

Korzyści z karmienia naturalnego dla dziecka:

•    przystawienie do piersi podczas pierwszego kontaktu skóra do skóry Jagodzi u noworodka stres związany z porodem.

•    wczesne karmienie w pierwsze) godzinie po porodzie, chroniąc przed hipogii-kemią i dostarczane dziecku czynników immunologicznych z siary, korzystnie wpływa na stan zdrowia dzieci.

•    wczesny kontakt skóra do skóry prowadzi do wytworzenia prawidłowe) Hory bak teryjne) kotomzuiącei skórę, jamę nosową, a także przewód pokarmowy noworodka.

. pokarm maiki zmmepza częstość Ulub) oęzkość zapalenie opon mOzgowo-rdzeniowych. baktenemia. oddechowych, martw,cze zapalenie jelit (NEC), zapaleń* ucha środkowego. zakażenie dróg moczowych, a póżnre, posocznicy u wczesrwików.

•    karmienie piersią jest korzystne dla rozwo,u mózgu dziecka, dla tego powtotu do zdrowia po urazach okołoporodowych.

•    karmienie zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu nagtei^niemowł^ ^    ^

w 1 roku życia oraz zmniejsza umieralność raemowtąt,__