Obraz23

OBRZĘK (oedema)

Jest to nadmiar płynu w przestrzeni międzykomórkowej I w jamach ciała; jest następstwem zaburzenia równowagi pomiędzy ciśnieniem hydrostatycznym a ciśnieniem onkotycznym

akumulacja płynu w tkance -» wysięk (exsudatum)

przesięk (tronsudatum)

•    wysięk - bogaty w białko (powyżej 3 g%); zawiera także kom. krwi (leukocyty) i złuszczom lub zniszczone w trakcie zapalenia kom. miąższowe zajętego narządu;

•    przesiek - ultrafiłtrat osocza zgromadzony w tkankach -> Podział obrzęków

•    uogólnione:

•    skóry i tkanki podskórnej • puchlina

•    obrzęk całego ciała i zgromadzenie płynu w jamach ciała

*    zlokalizowane:

•    w jamach ciała:

•    otrzewnej-wodobrzusze

•    osierdziu - {hydropencordium)

•    opłucnej • (hydrothorox)

•    czaszka

•    układ komorowy mózgu - wodogłowie

•    miejscowy- dotyczy tkanki lub narządu

OBRZĘK (oedema)
Przyczyny powstawania obrzęków wiążą się z typem
zgromadzonego płynu.
-> Wysięk powstaje w wyniku:
• wzrostu przepuszczalności kapilar- reakcja alergiczna,
posocznica, oparzenia
-> Przesięk powstaje w wyniku: • wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach
• utrudnieniem odpływu tylnego obrzęk płuc
• marskości wątroby
• zwiększeniem objętości osocza spowodowane zatrzymaniem	■‘■V
sodu
• utrudnieniem odpływu limfy	mii
• spadku ciśnienia onkotycznego białek osocza
• retencji tkankowej sodu i następowym zatrzymaniem wody	»!

Rodzaje obrzęków:	m		Rodzaje obrzęków:
1) Obrzęk sercowy: przyczyną jest niedotlenienie tkanek co powoduje			2) Obrzęk nerkowy: jego przyczyną jest zwiększona retencja
uszkodzenie naczyń włosowatych, zastój krwi w naczyniach żylnych,	m		NaCl (chlorku sodu) i hipoalbuminemia, będąca wynikiem
skutkiem czego ciśnienie w naczyniach żylnych przewyższa ciśnienie	f		utraty białka przez zmienioną patologicznie nerkę.
koioidowo-osmotyczne płynu pozawłośniczkowego; nadmiar tego płynu nie może być odprowadzony przez chłonkę			Obrzęk nerkowy występuje w chorobach nerek, np.: glomerulonephritis.
W obrzęku sercowym występują:			Typowa lokalizacja to twarz i okolica lędźwiowa.
Obrzęk kończyn dolnych, wątroby Przesięki do jam surowiczych (hydrothorax, hydropericardium)			3) Obrzęk głodowy: jest spowodowany hipoproteinemią
			będąca skutkiem przewlekłego niedoboru białek. Może dotyczyć całego ustroju, występuje również w miejscu
	Pjli;		zanikającej tkanki tłuszczowej, np.: podnasierdziowej
	■			Ig

Rodzaje obrzęków:
4) Obrzęk wątrobowy: występuje w chorobach watrobv. jest
skutkiem zmniejszonej produkcji białek przez wątrobę i
utrudnionym przepływem krwi przez ten narząd, np.: marskość
wątroby powoduje zastój krwi w narządach nieparzystych jamy
brzusznej - asoites (puchlina jamy brzusznej)
	M
powikłanie podwiązania przewodu piersiowego w trakcie zabiegów
operacyjnych na klatce piersiowej,
- po całkowitej mastektomii z wycięciem węzłów chłonnych pachy z	PI
powodu raka gruczołu piersiowego,
- w filariozie- choroba pasożytnicza naczyń chłonnych spowodowana
obecnością w tych naczyniach nicieni;	•
tzw. słoniowacizna -masywny ciastowaty obrzęk kończyn dolnych 6) Obrzęk zapalny- wysteouie w chorobach obietych zapaleniem- iest spowodowany działaniem toksyn bakteryjnych, które uszkadzają	U
~~_1