Obraz0 2

- realizowanie opieki, opierając się na założeniach teoretycznych pro< pielęgnowania (teoria i praktyka) i innych zmiennych, decydujących t dywidualizacji pielęgnowania (teorie pielęgniarstwa), oparcie piclęgaj nia na podstawach naukowych, z wykorzystaniem określonego rozwj nia organizacji pracy z podmiotem opieki i dla niego — primary nursit

Zapamiętąj:

W teoretycznych założeniach pielęgniarstwa, w tym zindywidualizowanego i lęgnowania, mowa jest o trzech stałych elementach (zmiennych warunkując

się). Są to:

-    proces pielęgnowania,

-    primary nursing,

-    teorie pielęgniarstwa,

bez podawania czy też sugerowania, w jakiej kolejności należy wprowadzać j< praktyki. Stąd, przynajmniej z teoretycznego punktu widzenia, można mieć do< nicnia z trzema różnymi, jednakowo satysfakcjonującymi rozwiązaniami:

•    proces pielęgnowania—jako punkt wyjścia, plus primary nursing, plus l rie pielęgniarstwa (jedna wybrana lub kilka),

rie pielęgniarstwa (jedna wybrana lub kilka),

• teorie pielęgniarstwa — jako punkt wyjścia, plus proces pielęgnowi

•    primary nursing —jako punkt wyjścia, plus proces pielęgnowania, plus i

primary nursing.

Dodatkowe wyjaśnienia. Istota poszczególnych rozwiązań wynika nie tyle i p fcrencji, zainteresowań czy upodobań osób odpowiedzialnych za piclęgnowd (w kraju, rejonie, placówce ochrony zdrowia), ile ze rozumienia ich znaczenia indywidualizacji pielęgnowania.

W rodzimym pielęgniarstwie, w tym pielęgnowaniu, najczęstszymi rozwiąza) mi są takie, w których:

•    wykorzystywane są wyłącznie założenia procesu pielęgnowania (nieki dość dowolnie interpretowane i modyfikowane — ze szkodą dla pielęgnd nia i samego procesu),

•    proces pielęgnowania stanowił punkt wyjścia, przy czym bierze się pod U gę i(lub) rozważa możliwość podbudowania praktyki prawdami zakodo nymi w wybranych teoriach pielęgniarstwa.

Podsumowanie:

Prawdy na temat organizacji zindywidualizowanej opieki pielęgniarskiej zwalają na sformułowanie kilku zasad, które przedstawione zostaną w kolej" podrozdz. (2.7.3).

2.7.3

Zasady zindywidualizowanego pielęgnowania

Pielęgnowanie to samodzielna działalność pielęgniarki, oparta na soli' podstawach teoretycznych, ogólnych zasadach postępowania, zasadach etyc i moralnych (Górajek-Jóźwik, Ciechaniewicz, 1999).

tko co ma miejsce w pielęgnowaniu pojedynczych osób i całych grup lu-naftę jcsl m.in.

^dZ» ustalonych i przyjętych przez społeczność pielęgniarską zasadach.

7'isfldy tor

i jólne normy (reguły, prawidła), których przestrzeganie umożliwia realizo-* Janie założonych celów.

Dodatkowe wyjaśnienie. Są one nic tylko pierwotne w stosunku do: procesu. _mar\ nursing i teorii, ale różni je geneza, istota, przeznaczenie. ^pnWszystkie zasady, w tym bezpośrednio związane z pielęgnowaniem wykorzystu-. _{cvm za}j₀żenia: procesu pielęgnowania, primary nursing i teorii pielęgniarstwa, można różnic dzielić i porządkować (według bardziej lub mniej czytelnego kry-

' ^f Można brać pod uwagę zmienne, takie jak np.:

_ kierunek — inaczej na kogo (dawca, biorca opieki) lub co (proces, primary' nursing, teorie) zasada jest zorientowana,

- stopień ogólności/szczegółowości: stąd można mówić o zasadach ogólnych i tych bardziej szczegółowych.

Mimo dużego znaczenia powszechnie przypisywanego zasadom we współczesnym rodzimym pielęgniarstwie nie cieszą się one na tyle dużym zainteresowaniem. aby można było odwoływać się do udokumentowanych treści obrazujących ich istotę, przyjęte podziały itp.¹ Stąd założono przedstawienie zasad o charakterze:

•    Podstawowym (ogólnym), do których zaliczono następujące:

-    powszechności indywidualizacji,

-    łączenia teorii z praktyką,

-    racjonalnego postępowania,

-    ograniczonego zaufania,

-    ograniczonego modyfikowania,

-    pełnego otwarcia na podmiot opieki,

-    celowego komunikowania się,

-    racjonalnego dokumentowania;

•    Szczegółowym — bezpośrednio związanych z procesem pielęgnowania, w tym:

-    konsekwentnego przechodzenia (od etapu do etapu, od fazy do fazy),

-    kompletności danych,

~ jednakowego traktowania danych,

~ ilościowego diagnozowania (stanu biopsychospołecznego),

~ ^raęj°nalnego planowania,

-    konsekwentnego realizowania,

~ racjonalnego oceniania,

~ wartościowania wyników.

111

1

I ,