wyklad specyfika leczenia i opieki nad noworodkiem1

2009-10-05

IwfflsMłikgitas

aHmlHiiitjt

jasna

Specyfika leczenia i opieki nad noworodkiem

Postępowanie

resuscytacyjne

ń , ' .l.---Ł- —

Noworodek - charakterystyka

•    Zmiany w funkcjonowaniu układów krążenia

i oddechowego zachodzące po przyiściudziecka na świat • pieiws>zyoooecn i aoaptaqauKiaou krążenia

HU

•    Odrębności anatomiczne

•    Odrębnościfizjologczne

rfeji-'- *r—•    • (■

.* -    —r."W'i»WE(t:rw»» *.•»,» hv i -W

Hii

Pierwszy oddech

®&B2SE |

•    Płuca płodu wypełnionesą ok. 90 ml płynu

•    Podczas porodu płyn zostaje wyciśnięty podczas przechodzenia klatki piersiowej przez kanał rodny

•    Eliminacja płynu drogą naczyń włosowatych, chłonki i dróg oddechowych

•    Pierwszy oddech - w ciągu 30s po urodzeniu (chemiczne pobudzenie ośrodka oddechowego, bodźce termiczne, dotykowe)

•    Ciśnienie w klatce piersiowej podczas I oddechu wynosi

- 70 cm H,0

_ *

•    Objętość oddechu - ok. 40-70 ml powietrza

•    W ciągu 90 s- stabilizaqa oddechu

Hi

Krążenie płodowe

Żyły pępowinoweprowadzącekrew z łożyska do prawego przedsionka — przez otwór owalny do lewego przedsionka-* lewa komora, aorta

Powracająca krew kierowanajest z prawego przedsionkado prawej komory i tętnicy płucnej — płucaoraz przez przewód tętniczy (łączący tętnicę płucną z aortą)-* do aorty-* dolna częśćciała oraz 2tętnice pępowinowe—* łożysko

■HMi

Depresja oddechowa noworodka - przyczyny

igggg

_#

aŁw.*;

Kwasica

Hipoksja

Uszkodzenie mózgowia Leki podanematce

(opioidy. anestetyki, barbiturany, alkohol. MgS0₄)

Adaptacja układu krążenia

Żyły pępowinowe prowadzące krew z łożyska do prawego

przedsionka-* przez otwór owalny do lewego przedsionka — lewa komora, aorta

Powracająca krew kierowanąest z prawego przedsionka do

prawej komory i tętnicy płucnej—* płuca oraz przezprzewód tętniczy (łączący tętnicę płucną z aortą)— do aorty — dolna częśćciała oraz 2tętnice pępowinowe— łożysko

1

i