n1

Specyfika leczenia i opieki nad noworodkiem

Postępowanie resuscytacyjne Noworodek - charakterystyka

•Zmiany w funkcjonowaniu układów krążenia

i oddechowego zachodzące po przyjściu dziecka na świat - pierwszy oddech i adaptacja układu krążenia

•Odrębności anatomiczne    _r

•Odrębności fizjologiczne Pierwszy oddech

•Płuca płodu wypełnione są ok. 90 ml płynu

•Podczas porodu płyn zostaje wyciśnięty podczas przechodzenia klatki piersiowej przez kanał rodny

•    Eliminacja płynu drogą naczyń włosowatych, chłonki i dróg oddechowych

•    Pierwszy oddech - w ciągu 30s po urodzeniu (chemiczne pobudzenie ośrodka oddechowego, bodźce termiczne, dotykowe)

•Ciśnienie w klatce piersiowej podczas 1 oddechu wynosi - 70 cm H2O

•Objętość oddechu - ok. 40-70 ml powietrza •W ciągu 90 s - stabilizacja oddechu

Depresja oddechowa noworodka

- przyczyny

•Kwasica

•Hipoksja

•    Uszkodzenie mózgowia •Leki podane matce

(opioidy, anestetyki, barbiturany, alkohol, MgSCL)

Krążenie płodowe

•Żyły pępowinowe prowadzące krew z łożyska do prawego przedsionka —* przez otwór owalny do lewego przedsionka —> lewa komora, aorta

•    Powracająca krew kierowana jest z prawego przedsionka do prawej komory i tętnicy płucnej —» płuca oraz przez przewód tętniczy (łączący tętnicę płucną z aortą) —> do aorty —► dolna część ciała oraz 2 tętnice pępowinowe —► łożysko

Adaptacja układu krążenia

Krążenie płodowe:

Żyły pępow inowe prowadzące krew z łożyska do prawego przedsionka —*■ przez otwór owalny do lewego przedsionka —> lewa komora, aorta