zglebnikowanie4

Nawilżenie końcówki zgłębnika. Stosowanie w tym celu maści oleistych nie jest wskazane. Jeśli celem zgłębnikowania jest pobranie wydzieliny do badania cytologicznego, nie stosuje się maści nawilżających rozpuszczalnych w wodzie	Nawilżenie końcówki zgłębnika, np. li- ‘ dokaina 2% żel, woda lub 0,9% NaCl, zmniejsza jego tarcie w czasie wprowadzania. Niewskazane są w tym celu maści oleiste ze względu na niebezpieczeństwo zapalenia płuc w wyniku przedostania się ciał tłuszczowych przy przypadkowym wprowadzeniu zgłębnika do tchawicy. Zastosowanie maści nawilżających rozpuszczalnych w wodzie utrudni uwidocznienie komórek pod mikroskopem podczas badania cytologicznego treści uzyskanej z żołądka
Wprowadzenie ruchem obrotowym przez nos zgłębnika trzymanego około 7 cm od jego końca, należy kierować go 2 cm ku górze, a następnie płasko ku tyłowi. Pacjent oddycha ustami Lub Wprowadzenie do jamy ustnej zgłębnika i ułożenie go na języku wzdłuż linii środkowej, dochodząc do podstawy języka. Pouczenie chorego, aby wykonywał ruchy ssące, jak przy piciu przez słomkę, i ruchy połykania, jak przy jedzeniu makaronu spaghetti. Po wprowadzeniu zgłębnika około 15 cm, należy go przesunąć na lewą stronę jamy ustnej, między zębami (dziąsłami) a policzkiem. Z każdym odruchem połykania zgłębnik wsuwa się głębiej	Ze względu na tendencje zgłębnika do zaginania należy trzymać go podczas wprowadzania blisko końca, pamiętając, że po wprowadzeniu około 7,5 cm jest on na wysokości gardła Zakładanie sondy przez usta zalecane jest w sytuacji zgłębnikowania na krótki okres, gdy chory woli tę drogę, gdy rozmiar sondy jest za duży w stosunku do światłajamy nosowej. Ułożenie zgłębnika między lewym policzkiem a zębami zmniejsza odruchy wymiotne
Przygięcie głowy chorego do klatki piersiowej (chory może wykonać przygięcie głowy sam) i pouczenie chorego, aby oddychał płytko. Wprowadzenie zgłębnika zgodnie z ruchami połykania	Przygięcie głowy do klatki piersiowej, gdy zgłębnik znajduje się w gardle, po wprowadzeniu około 7,5 cm jego długości, ułatwia przejście zgłębnika do przełyku, a powtarzane płytkie oddechy zapobiegają wciągnięciu zgłębnika do tchawicy. Zatrzymanie wdechu w czasie ruchu połykania ułatwia przesuwanie się zgłębnika w dół
Sprawdzenie położenia końcówki zgłębnika przez: * aspirację zawartości żołądka strzykawką — brak typowej wydzieliny żołądkowej nie świadczy, że zgłębnik na pewno nie jest w żołądku, lecz tylko, że nie styka się z wydzieliną żołądkową,	Sprawdzenie położenia końcówki zgłębnika jest konieczne, by mieć pewność, że znajduje się on w żołądku, co warunkuje prawidłowość zabiegu, bezpieczeństwo pacjenta Ułożenie chorego na lewym boku powoduje przesunięcie się końca zgłębnika do