0000064 (7)

/

Amputacje w chorobach naczyń obwodowych

Ryc. 56. Zbyt późno na embolektomię! Niedokrwienie sięga do kolana i kończyna wymaga odjęcia ponad stawem kolanowym.

69

Ryc. 57. Zbyt późna embolektomia! Zgorzel ręki po usunięciu tydzień trwającego zakrzepu w tętnicy ramiennej. Odbarczające nacięcia powięzi pokryto przeszczepem rozszczepionym.

miażdżycę, przerostowe stwardnienie błony środkowej oraz stwardnienie Monkeberga.

Wszystkie te choroby klasyfikowane są ogólnie terminem arteriosclerosis. Do innych chorób zalicza się chorobę Buergera flhrombo-angitis obliterans) oraz cukrzycę.

Thromboangltis obliterans

Choroba ta stanowi ok. 7°/o wszystkich przypadków zarostowo-zapalnyi h chorób tętnic u chory-.o poniżej 50 roku życia. Występuje w 3 i « dekadzie życia, u palących tytoń mężczyzn, cechuje się mnogimi odśrodkowymi uszkodzeniami zarówno tętnic, jak i żył, i objawia chromaniem przestankowym oraz zgorzelą palców, które w większości przypadków towarzyszą zapaleniu żył powierzchownych. Odcinkowe umiejscowianie się zwężeń oraz obejmowanie naczyń, zarówno dużego, jak i małego kalibru, rzadko umożliwia ich udroż-

Ryc. 58. Fascjotomia odbarczająca obrzęknięte mięśnie w przebiegu zespołu ciasnoty przedziału powięziowego na podudziu.