P1010377

Rejestracja elektrakardiogramu

3. Rejestracja elektrokardiog    1 Odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe — rejestrują wartość potencjału w danym

I punkcie powierzchni ciała. Elektroda badająca (dodatnia) umieszczona jest na jednej | z kończyn, elektrodę obojętną stanowi połączenie elektrod z pozostałych dwóch kończyn I (modyfikacja Goldbergera). Tworzenie elektrody obojętnej zapewnia konstrukcja współ-I czesnych elektrokardiografów.

Potencjały elektryczne generowane przez serce odbiera się za pomocą odprowadzeń, które nazwano , jednobiegunowymi" i „dwubiegunowymi”. W odprowadzeniach jedno, biegunowych elektrodą badającą jest elektroda dodatnia, którą umieszcza się w miejscu badanego potencjału. Drugą elektrodą jest elektroda obojętna o napięciu równym zjrji Odprowadzenia jednobiegunowe mierzą więc bezwzględny potencjał w jednym punkcie badanego pola elektrycznego. W odprowadzeniach dwubiegunowych elektrody umiesJ czone są w punktach o różnym potencjale i rejestrują różnice potenc-j jałów między dwoma punktami.

Rutynowy elektrokardiogram

Jest to standardowo wykonywany spoczynkowy zapis EKG, obejmujący 12 odprawa dzeń:

—    trzy odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe,

—    trzy odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe,

—    sześć odprowadzeń przed sercowych jednobiegunowych.

Odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe:

odprowadzenie 1 rejestruje różnicę potencjałów pomiędzy:

lewym przedramieniem (+) a prawym przedramieniem (—)

Odprowadzenia jednobiegunowe w modyfikacji Goldbergera oznacza się:

odprowadzenie aVR — z prawej kończyny górnej odprowadzenie aVL — z lewej kończyny górnej odprowadzenie aVF — z lewej kończyny dolnej

Ryc. 9. Odprowadzenia kończynowe jednobiegunowe.

O

odprowadzenie II rejestruje różnicę potencjałów pomiędzy:

lewym podudziem (+) a prawym przedramieniem (—)

odprowadzenie III rejestruje różnicę potencjałów pomiędzy: lewym podudziem (+) a lewym przedramieniem (—)

Ryc. 8i Odprowadzenia kończynowe dwubiegunowe.

Odprowadzenia jednobiegunowe przedsercowe: rejestrują bezwzględną wartość potencjału w punktach leżących na klatce piersiowej. Elektrodę obojętną stanowią spięte przewody trzech odprowadzeń kończynowych (elektroda Wilsona). Badającą elektrodę dodatnią umieszcza się w sześciu standardowych punktach klatki piersiowej:

odprowadzenie VI — w IV międzyżebrzu przy prawym brzegu mostka (elektroda czerwona),

odprowadzenie V2 — w IV międzyżebrzu przy lewym brzegu mostka (elektroda żółta),

odprowadzenie V3 — w połowie odległości między punktami V2 i V4

(elektroda zielona),

odprowadzenie V4 — w V międzyżebrzu w linii środkowo-obojczykowej lewej (elektroda brązowa).

17