skanuj0009

powoduje intensywne zabarwienie już istniejącego, lekko zabarwionego barwnika. Rumień pośredni lub późny to wytwarzanie nowego barwnika wywołane naświetleniem promieniami UVB. Pojawia się dopiero po kilku godzinach, nawet dniach po naświetlaniu i utrzymuje się dość długo.

Rumień pojawia się na skórze także w przypadku ostrych uszkodzeń świetlnych(oparzeń słonecznych). Uszkodzenie naskórka, tkanki łącznej i naczyń ma początkowo przejściowy charakter. Kolejne uszkodzenia sumują się i nadwerężają mechanizmy ochronne i regeneracyjne skóry i powodują przewlekłe uszkodzenie świetlne.

Obraz kliniczny oparzenia słonecznego pojawia się po 3-4 godzinach po działaniu promieni słonecznych. W zależności od nasilenia wyróżniamy trzy stopnie oparzeń:

{A. stopień pierwszy: rumień i obrzęk / 2. /stopień drugi: rumień, obrzęk, pęcherzyki i pęcherze ! 3 J stopień trzeci: rumień, obrzęk. Pęcherzyki, pęcherze wraz z obumarłą tkanką (martwica)

Reakcja zapalna jest najostrzejsza po 24 godzinach, potem pomału ustępuje.

Przenikanie promieni UVB może spowodować zmiany w kwasie nukleinowym (DNA), w jądrze komórkowym keratynocytów warstwy podstawnej. Większość uszkodzeń zostaje rozpoznana i kilka sekund później rozpoczynają się mechanizmy regeneracyjne. Rozpoznane uszkodzone miejsca są wycinane i wymieniane, jednak mechanizmy naprawcze skóry są ograniczone . Czasami uszkodzenie jest tak silne, że komórka obumiera lub jest błędnie naprawiona. Powstaje komórka z błędną informacją genetyczną ulęgająca dalszym podziałom i ostatecznie może się przekształcić w czyraka złośliwego. Ryzyko powstania błędnych systemów naprawczych wzrasta wraz z liczbą naświetleń promieniami UV w ciągu całego życia.

Do schorzeń związanych z działaniem promieniowania UV (fotodermatoz) zaliczamy te, w których zmiany chorobowe występują bezpośrednio po ekspozycji na słońce, oraz te, w których zmiany pojawiają się w późniejszym okresie życia.

'^'^Najczęstsząpośród fotodennatoz bezpośrednich są wielopostaciówe osutki świetlne., mogące występować nawet u 10% młodej populacji. Sąto zmiany skórne wielopostaciowe , które mogą przypominać wyprysk lub opryszczkę. Osutki pojawiają się w dzieciństwie, nawracają stale w okresie wiosennym. Zmiany te ograniczone są zazwyczaj do okolic odsłoniętych.

Innym szkodliwym działaniem promieni UV może być wystąpienie pokrzywki świetlnej. W kilka minut po naświetleniu pojawiają się bąble, zajmujące również skórę osłoniętą. Bąble utrzymują się kilka godzina, a przebieg pokrzywki jest przewlekły.

Coraz liczniejszą grupę, w której nakłada się działanie promieni UV i substancji zewnątrzpochodnych, tzn. leków działających ogólnie i miejscowo, kosmetyków i roślin stanowią reakcje fototoksyczne i fotoalergiczne. Szczególnie

4