temat8 3

przeciwwymiotnie i przeciwczkawkowo. Często występują działania niepożądane: spadek ciśnienia, suchość błon śluzowych, tachykardia, anuria, zaparcia, niedrożność porażenna jelit, złośliwy zespół poneuroleptyczny. Leki te nasilają działanie leków aksjolitycznych, nasennych, przeciwbólowych, znieczulających, przeciwdepresyjnych, cholinolitycznych.

Promazyna - najsłabszy z grupy, stosowany w dawce 25-100 mg co 6-8 h i.v. lub 50 mg i.m. co 8 h.

Chlorpromazyna = Fenactil działa silniej od promazyny. Silniej uspokajający, niż przeciw psychotyczny, działa umiarkowanie przeciwwymiotnie, przeciwczkawkowo. Podawany w dawkach 25-50 mg p.o. lub głęboko i.m. oraz 100 mg doodbytniczo. Wyjątkowo można podać dożylnie we wlewie kroplowym z NaCl lub glukozą. Trifluperazyna = Triftazin działa silniej od fenactilu przeciwpsychotycznie i przeciwwymiotnie. Stosowany p.o. 5 mg co 12 h lub i.m. 2 mg/dobę.

Perfenazyna = Etaperazin, Perferazin - działa jeszcze silniej przeciwpsychotycznie i przeciwwymiotnie. Stosowany doustnie 2-4 mg co 8 h.

Haloperydol - działa słabo uspokajająco, silnie przeciwpsychotycznie, przeciwwymiotnie i przeciwczkawkowo. Wywołuje objawy Parkinsonizmu. Stosowany p.o. lub i.m. 1 mg co 8-12 h.

LEKI PRZECIWDEPRESYJNE: są to leki poprawiające nastrój, który jest obniżony w stanach depresyjnych, z objawami smutku, poczucia beznadziejności, ahedonii, myślami samobójczymi, zaburzeniami popędu płciowego. Leki przeciwdepresyjne poprawiają nastrój, a poza tym jedne hamują pobudzenie ruchowe i stany lękowe, a inne zwiększają aktywność psychoruchową. Działanie przeciwdepresyjne występuje dopiero po 7-14 dniach. Działania niepożądane to głównie zaburzenia widzenia, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, suchość błon śluzowych, zaparcie, przyśpieszenie czynności serca, hipotensja, zaburzenia oddawania moczu.

Imipramina - podajemy zazwyczaj od 5 mg p.o. co 8 h aby po 7 dniach zwiększyć dawkę do 50 mg co 8 h. po uzyskaniu efektu terapeutycznego zmniejszamy dawkę do 10-25 mg co 8 h.

Amitryptylina - poprawia nastrój oraz działa uspokajająco i przeciwlękowo. Dawkowanie jak wyżej.

Doksepina - Sineąuan ma podobną siłę i profil działania jak amitryptylina poprawia nastrój, znosi objawy lęku i niepokoju oraz działa silnie uspokajająco. Stosowana w dawkach 10 mg co 8 h zwiększając stopniowo do 25-50 mg co 8 h. Niektóre przypadki pozwalają na jednorazowe podanie 100-150 mg na noc.

Leki przeciwdepresyjne nowszej generacji są nieco bezpieczniejsze.

Miasneryna

Maprotylina,

T razodon