skanuj0156 bmp

4. Wyniki realizacji programu restrukturyzacji w latach 1999-2000 157

W ramach programów restrukturyzacji zrealizowano wiele wniosków inwestycyjnych. W efekcie niektóre świadczenia dotychczas dostępne w wyspecjalizowanych ośrodkach stały się dostępne w szpitalach powiatowych. Tabela 6 przedstawia liczby wykonanych wybranych świadczeń w roku 1998 i 2000.

Tabela 6.

Wykonanie wybranych świadczeń specjalistycznych

Świadczenie	1998	2000	% wzrostu
Koronarog rafia	34106	58734	206
Koronaroplastyka	7343	20348	277
Kardiochirurgia	5706	6287	123
Stacje dializ	147	163	115
Stanowiska dializ	1326	1580	127

Źródło: Czarniecka K., Ryś K., Wpływ decentralizacji w latach 1999-2001 w Polsce na system ochrony zdrowia, Raport Banku Światowego, Warszawa 2003

Porównanie struktury zasobów w ochronie zdrowia w roku 1998 i 2000 daje następujące wyniki:

•    liczba łóżek szpitalnych - zmniejszenie z 204 352 do 191 897;

•    średnie wykorzystanie łóżka - zwiększenie z 72,1 do 76,1%;

•    średni czas pobytu pacjenta w szpitalu - skrócenie z 10,1 dnia do 8,5 dnia;

•    zatrudnienie lekarzy - zmniejszenie z 90 086 do 85 031;

•    zatrudnienie pielęgniarek - zmniejszenie z 213 127 do 189 633.

Na podstawie tylko tego krótkiego zestawienia można przyjąć, że nauczyliśmy się lepiej wykorzystywać nasze zasoby. Niemal wszystkie zakłady opieki zdrowotnej i ich organy założycielskie uczestniczyły w procesach restrukturyzacji. Wprawdzie ponad połowa zwolnionych pracowników przeszła do zakładów niepublicznych, ale jednak zatrudnienie pracowników uległo zmniejszeniu.

Wydaje się, że idea pokrywania, choćby częściowego, kosztów restrukturyzacji z budżetu centralnego jest bardzo dużą zachętą i jednym z najbardziej efektywnych sposobów wydawania publicznych środków.

W latach 1999-2001 na programy restrukturyzacji wydano kwotę 930 min zł. Tymczasem tylko zwolnienia pracowników poskutkowały w tym okresie zmniejszeniem wydatków osobowych w sektorze publicznych zakładów opieki zdrowotnej o ponad 10 mld zł.

Podsumowanie programu wykazujące w efekcie:

•    likwidację ponad 12 tys. łóżek szpitalnych;

•    lepsze wykorzystanie zasobów;

•    utworzenie 218 zakładów opieki długoterminowej;

•    zakupy i inwestycje dla ponad 1000 zakładów opieki zdrowotnej;

•    adaptacje, modernizacje i remonty budynków i pomieszczeń;