skanuj0136 bmp

3. Charakterystyka programów restrukturyzacji w województwach 137

3.6. Małopolskie - 3,2 min mieszkańców

Podstawowe kierunki restrukturyzacji zaproponowane w programie są związane ze Strategią Rozwoju Województwa Małopolskiego. Na najbliższe lata formułuje się następujące priorytety i wyprowadzone z nich główne cele strategiczne⁷⁰:

1.    Rozwijanie sieci gabinetów lekarzy rodzinnych oraz środowiskowej opieki pielęgniarskiej.

2.    Rozwój regionalnego systemu ratownictwa medycznego.

3.    Racjonalizacja rozmieszczenia i wykorzystania zasobów stacjonarnej opieki zdrowotnej.

4.    Rozwój różnorodnych form opieki długoterminowej.

5.    Wdrożenie systemu funkcjonalnych powiązań jednostek organizacyjnych ochrony zdrowia.

6.    Rozwój systemu wczesnej interwencji kardiologicznej i kardiochirurgicznej.

7.    Usprawnienie wczesnej diagnostyki i zwiększenie efektywności leczenia nowotworów złośliwych.

8.    Poprawa poziomu opieki psychiatrycznej i psychogeriatrycznej.

Program zawiera analizę i rekomendacje kierunków restrukturyzacji dla opieki podstawowej, specjalistyki ambulatoryjnej i ratownictwa medycznego, ale tak jak i w pozostałych województwach, najbardziej złożonym i kosztownym jest program restrukturyzacji szpitali. Autorzy opracowania proponują odejście od dotychczasowego podziału szpitali na trzy poziomy referencyjne.

Obecny podział szpitali na poszczególne poziomy referencyjne wydaje się całkowicie nietrafionym rozwiązaniem. Klasyfikowanie szpitala jako całości nie pozwala na obiektywną ocenę jego poszczególnych oddziałów.

Należy zastanowić się nad nowym spojrzeniem na referencyjność placówek i zdefiniować rolę, jaką mają pełnić. Sugeruje się spojrzenie na poziom świadczeń nie przez pryzmat całego szpitala, a poszczególnych oddziałów, rodzaju działalności, jaką prowadzą, kadry, jaką posiadają oraz diagnostyki, jaką dysponują.

Proponuje się rozważenie wydzielenia I poziomu referencyjnego tylko dla czterech podstawowych dyscyplin medycznych, czyli ginekologii i położnictwa, chirurgii, pediatrii i chorób wewnętrznych.

Referencyjność dotyczyłaby tylko oddziałów, a nie jednostek. Do I poziomu zaliczone zostałyby tylko oddziały reprezentujące wymienione wyżej dyscypliny. Wśród tych oddziałów, na podstawie kwalifikacji i wiedzy merytorycznej personelu oraz możliwości diagnostycznych wybrano by jednostki wiodące, zaliczone do II poziomu referencyjnego.

Regionalny program restrukturyzacji Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej dla województwa małopolskiego, Fundacja Zdrowia Publicznego, Ministerstwo Zdrowia, Kraków 2000.