img452 (4)

img452 (4)



D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka

wadza się mały palec, zamiast wskazującego. Drugą ręką wykonuje się lekki ucisk na powłoki brzuszne tej okolicy, w której podejrzewa się zmiany patologiczne.

Badanie per rectum ma szczególną wartość w rozpoznawaniu zapalenia wyrostka robaczkowego, ograniczonego zapalenia otrzewnej i guza sugerującego podejrzenie wgłobienia. Obecność świeżej krwi na palcu jest jednym z typowych objawów wgłobienia. Pusta bańka odbytnicy skłania do podejrzenia niedrożności.

3. OCENA NEUROLOGICZNA DZIECKA wybrane zagadnienia

Wiele elementów badania neurologicznego przeprowadza się w poszczególnych etapach badania fizycznego omówionych wcześniej.

Przy ocenie stanu ogólnego zwraca się uwagę na przytomność, zaburzenia ilościowe i jakościowe świadomości, stan psychiczny, mowę; przy badaniu skóry - na czucie powierzchniowe (dotyku, bólu, temperatury), odruchy skórne (przeczu-lica, dermografizm); przy badaniu postawy i budowy ciała - na chód dziecka i zmysł równowagi (próba Romberga - czy nie pada, drżenie - w którą stronę oraz próba palec-nos).

W badaniu narządu ruchu (układ kostny i stawowo-mięś-niowy) ocenia się napięcie mięśni, drżenie kończyn, ruchy mimowolne oraz czynne i bierne w stawach. Ponownie zwraca się uwagę na czucie powierzchniowne (dotyk, zimno) i czucie głębokie (poleca się odróżnić kierunek zginania lub prostowania w stawach palców przy zamkniętych oczach u leżącego płasko dziecka oraz wykonanie ruchów naprzemiennych rąk i przedramion - młynka).

Odruchy ścięgniste ocenia się obustronnie za pomocą młotka neurologicznego w następujący sposób:

promieniowy - kończyna górna przywiedziona w ramieniu, a przedramię zgięte w stosunku do ramienia pod kątem 120°; ręka w ułożeniu pośrednim między pronacją a supinacją; ujmuje się lewą ręką brzeg łokciowy ręki badanego i uderza młotkiem w okolicę wyrostka rylcowatego kości promieniowej; w odpo-

99


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
img468 (6) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Uważa się (*), że u najmłodszych dzieci liczba komór
77573 img429 (5) _D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka_ poruszające się przedmioty. Ma to istotne zn
img429 (5) _D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka_ poruszające się przedmioty. Ma to istotne znaczeni
59449 img460 (6) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Okres między 3. a 6. miesiącem życia charakter
img414 (3) D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka Szybkie męczenie się (tolerancja wysiłku) Pojawianie
img431 (5) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Dotykiem sprawdza się zauważone wcześniej wykwity i
img465 (6) D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka Podwyższoną aktywność FZ w surowicy stwierdza się pr
img446 (2) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka W bardziej ogólnym dzieli się brzuch na 4 kwadranty
badania2 _D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka_ w 5. dobie życia zmniejsza się nawet do połowy wart
badania8 _D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka_ szpiczaku mnogim). Zwolnienie opadania krwinek obse
badania2 _D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka_ w 5. dobie życia zmniejsza się nawet do połowy wart
badania8 _D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka_ szpiczaku mnogim). Zwolnienie opadania krwinek obse

więcej podobnych podstron