Stary skrypt z kinezy
7

IX. Wyznacznik koordynacyjny - prawidłowa koordynacja ruchów kończyn górnych i tułowia z pracą kończyn dolnych

NAUKA CHODZENIA

a)    nauki chodzenia wymagają chorzy:

z rozległymi porażeniami mięśni kkd. amputowani w obrębie uda długotrwałe uruchomieni w łóżku

b)    wyróżnia się ty dwa etapy działań:

I.    Przygotowanie chorego do nauki chodzenia. Program ćw. w tym etapie powinien zapewniać utrzymanie łub przywrócenie dobrej sprawności poprzez:

-    poprawienie siły mięśniowej

utrzymanie lub zwiększenie zakresu ruchów w stawach

-    przygotowanie chorego do pozycji pionowej

-    poprawę równowagi i koordynacji

II.    Właściwa nauka chodzenia. Przed przystąpieniem do nauki chodzenia należy dokonać oceny stanu elementów narządu ruchu warunkujących chodzenie:

-    siły mięśni i zakresu ruchów kkd

-    ustawienia i długości kkd siły mięśni tułowia i kkg

stanu stawów sprawności OUN pod kątem koordynacji i równowagi

-    wydolności ukł. krążenia i oddychania

c)    nauka chodzenia obejmuje:

pionizację i naprzemienne obciążanie kończyn bez przemieszczania

-    chodzenie w mie ;cu z odrywaniem stóp. od podłoża

-    chodzenie w wodzie lub urządzeniach odciążających chodzenie w bari ćrkach, przy balkoniku lub podpórce

-    chodzenie po po. hyłniach, po schodach chodzenie o kulach w barierkach lub poza nimi

chodzenie po zróżnicowanym podłożu: piach, śnieg, kamyczki itp. chodzenie z pokonywaniem różnych przeszkód

tl) u chorych używających na stale zaopatrzenia ortopedycznego przed przystąpieniem do właściwej nauki chodu należy równolegle prowadzić naukę padania.

Etapy nauki padania:

-    wypychanie kul przed upadkiem

-    amortyzacja kończynami górnymi w opadach na ścianę - ok. 0,5 m

-    rozluźnianie ciała w czasie upadku

-    upadek w przód na warstwę materacy z czasem zmniejszającą się

-    upadek z pozycji niskich (siad, klęk) na płaskie podłoże

-    upadek w przód pa płaskie podłoże ze stania

-    upadek z ćwierć lub półobrotem tak jak w punkcie 4, 5, 6.

-    upadek w (nie)znanym momencie i kierunku

d)    asekuracja - podczas nauki chodzenia chory zawsze powinien być asekurowany (asekuracja bierna lub czynna)

PIONIZACJA

Ma na celu głównie przygotowanie ukł. krążeniowo - oddechowego do normalnego funkcjonowania

-    w łóżku (bierna i czynna)

-    przylóżkowo

-    na stole pionizacyjnym

ĆW. RÓWNOWAŻNE

-    rozpoczynamy w barierkach

-    w I etapie są to ćw. równoważne sterowane dołem lub górą

^:    i®