Bilinkiewicz2

w

.W Psychiatria

Zaburzenia seksualne — klasyfikacja 333

Znane $4 ka/uiNiyc/nc przypadki zabójstw dokonanych podczas napadu samum, bulionu. lipizody parasomnli należy zaliczyć do stanów wyjątkowych. iggóme i wykułem '5 § I kk. W czasie tych epizodów pacjent nic jest w stanic rozumin znaczenia popełnianych czynów ani kierować swoim postępowaniem, a zatenjrs niepoczytalny

Zaburzenia snu utrudniają wykonywanie zawodu, naukę, przystosowanie spoić-CM i funkcjonowanie w rodzinie, są też przyczyną wypadków w pracy i podczas prowadzenia pojazdów. Z badań symulacyjnych wynika, że sprawność psychem u osób cierpiących na nadmierną senność jest nic mniej upośledzona niż wsiami upojenia alkoholowego.

Według danych brytyjskich zaburzenia snu są odpowiedzialne za 20% wypadków komunikacyjnych. Zasypianie za kierownicą występuje u 90% chorych i bezdechami podczas snu. u prawic 50% chorych nu narkolepsję oraz u 2-8'. osób cierpiących na bezsenność. Sprawność psychiczna po nocnym dyżuizc u lekarzy upośledzonu. m.in. więcej czasu zajmuje zaintubowanie manekin Niepożądana senność w czasie przeznaczonym na c/uwanic może być to przyczyną katastrof. Wszystkie wielkie katastrofy w elektrowniach atomowych miały miejsce w okresie fizjologicznie wzmożonej skłonności do zasypiam, między północą a godziną 6.00. Zaburzenia snu mają więc wpływ nie tylko iu funkcjonowanie jednostki, ale i całego społeczeństwa, a także na bczpieczenslnu publiczne.

Zaburzenia seksualne

Zbigniew Lew-Startmicz

1927 — Wilhelm Reich publikuje The funciu/n oj ihe orgaim.

1931 — powstaje pierwsza klinika seksuologiczna w Amsterdamie

ml — Alfred Kinsey tworzy Instytut Badań Seksuologicznych przy Uniwersytecie Indiami.

1966 — William Master* i Virginia Johnson publikują pracę — ocenianą jako przełom w seksuologii — Współżycie seksualne izUmieka.

1978 — powstaje The World Association for Scrology. które organizuje międzynarodowe kongresy naukowe. Ostatni z nich — XIII. odbył się w 1997 r. w Walencji.

W Polsce pionierem seksuologii był Tadeusz Biiikiewicz, wykładający seksuologię na AM w Gdańsku, który w 1969 r. opublikował znane dzido Klinika nen ie płciowych, z jego inicjatywy powstała specjalizacja — seksuologia. Drugim pionierem jest B. Popiclski. od 1962 r. Prezes Koła Seksuologów Polskich przy ZG Towarzystwa Świadomego Macierzyństwa. W 1963 r. pojawia się pierwszy tpecjaltsta z zakresu seksuologii — K. Imicliński. a w 1973 r. powstaje pierwszy w kraju Zakład Seksuologii Akademii Medycznej w Krakowie, którego był kierownikiem, a później stworzył (i dotąd nim kieruje) Zakład Seksuologii i Patologii Więzi Międzyludzkich Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie. W 1991 roku powstało Polskie Towarzystwo Seksuologiczne. którego pierwszym prezesem został Zbigniew Lew-Starowicz. W 1994 roku decyzją Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej został powołany pierwszy specjalista krajowy w zakresie seksuologii, zestal nim Z. Lew-Starowicz W Polsce uprawnieniu do leczenia zaburzeń seksualnych można uzyskać na podstawie specjalizacji z seksuologii lub certyfikatu seksuologa klinicznego przyznawanego pracz Polskie Towarzystwo Seksuologiczne.

Wprowadzenie

Klasyfikacja zaburzeń seksualnych

Seksuologia jest dziedziną wiedzy i sztuki lekarskiej, która rozwinęb uf w madzie w XX wieku. Jej pionierami byli głównie psychiatrzy, ale dość tątb przybrała charakter interdyscyplinarny. Jest to zatem nauka młoda, ale jej historii nie jest znana lekarzom, dlatego warto poznać najważniejsze postacie i fakty / om związane:

1886 — Richard von Kroflt-Ehing publikuje Psychopathia sc.utalis

1895 — Zygmunt Freud ujawnia wyniki badań nad histerią.

18% -- Henry Havełock-Elli» wydaje Siudies iu ihe Psychology oj Sa

I9U0 — Zygmunt Freud przedstawia interpretację marzeń sennych.

I9IM -• August Ford publikuje Sexual problems.

1906 - Iwan Bloch tworzy pojęcie seksuologii w ujęciu międ/ydyacypi** nym

1913 - Alhm Muli tworzy Mlędzynamdowc Towarzystwo Badań Seksmh gicznych.

1919 - Magnus Hirwhlckl tworzy Instytut Wiedzy Seksualnej w lluili •

1926 — Van dc Vełdr publikuje Małżeństwo doskonale.

W kolejno ukazujących się klasyfikacjach zaburzeń >ck'iuln\ch jest zauważalny ■ie tylko dynamiczny rozwój wiedzy. Je również mam po**** wohcc seksualności. I tak np. w przeszłości masturbacja czyli onanizm była pwtmfana jako zaburzenie, a homoseksualizm jako dewiacja Ostatnie rewizje klasyfikacji międzynarodowej ICD-10 oraz A mery kańskiej) Towarzystwa Psychiatry cmeg" >DSM-IV) wprowadziły istotne zmiany i rozbudowały zakres zaburzeń scksual-■yeti.

W klasyfikacji ICD-10 mamy do czynienia t następującym pndzulem zaburzeń seksualnych:

F30-F59 Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi H2 Dysfunkcja seksualna nie spowodowana zaburzeniem organicznym ani chorobą somatyczną

P>2 n Brak lub utrata potrzeb seksualnych.

15 * i Aweraja seksualna i brak przyjemności seksualnej.

P5210 Awersja.