26 (591)

zdrowej. Obserwuje się również zanik mięśni obręczy barkowej po stronie chorej.

Stosowane zabiegi

Głównym celem leczenia jest rozprężenie, o ile to możliwe, zajętego płuca, a także zachowanie ruchomości klatki piersiowej i zapobieżenie powstaniu skrzywienia kręgosłupa.

Fizykoterapia

Stosuje się: promieniowanie podczerwone, promieniowanie nadfioletowe, diatermię krótkofalową, diatermię mikrofalową.

Masaż

W masażu można wyróżnić dwa sposoby postępowania.

Pierwszy sposób - postępowanie segmentame. Masaż poprawia zmniejszoną elastyczność klatki piersiowej oraz powoduje zwiększenie pojemności życiowej płuc.

Stosujemy postępowanie omówione w książce pt. „Masaż segmentamy”, wyd. II, w rozdziale „Masaż w chorobach dróg oddechowych”, str. 156.

UWAGA!

Nie wykonujemy chwytu „sprężynowania klatki piersiowej”.

Drugi sposób - postępowanie klasyczne. W masażu należy zwrócić szczególną uwagę na rozluźnienie mięśni międzyżebrowych i prostowników grzbietu w odcinku piersiowym.

W przypadku zaników mięśniowych czy skrzywienia kręgosłupa do masażu należy dołączyć odpowiednie postępowanie (patrz: odpowiednie rozdziały w części pierwszej).

Stosujemy głaskania, rozcierania, ugniatania podłużne, wibracje i delikatne roztrząsanie.

Przy występowaniu rozstrzeni oskrzeli masaż należy wykonywać w ułożeniu drenażowym, a do technik masażu można dołączyć delikatne oklepywanie łyżeczkowe.

Kinezyterapia

Jeżeli zwłóknienie płuca nie jest całkowite, stosuje się ćwiczenia w celu rozprężenia płuca (jak przy zapaleniu płuc, lecz można je prowadzić energiczniej). W ćwiczeniach oddechowych należy zwrócić uwagę zarówno na fazę wdechu, jak i fazę wydechu.

Jeżeli nastąpiło całkowite zwłóknienie płuca, możemy próbować zachować jak największą ruchomość klatki piersiowej oraz zapobiegać powstaniu bocznego skrzywienia kręgosłupa. Do tych ćwiczeń należy dołączyć ćwiczenia ogólnie usprawniające oraz - w zależności od stanu płuc - ćwiczenia oddechowe.

8. ZAPALENIE OPŁUCNEJ

(PLEURITIS)

Zapalenie opłucnej może dotyczyć jednej lub obu stron. Przeważnie bywa zajęta opłucna prawego płuca.

Zapalenie może być:

1. pierwotne - ograniczone tylko do opłucnej i nie związane z żadną inną chorobą ani infekcją,

55