3

najmniejszy. Jeżeli w tym okresie nie zastosuje się leczenia przeciwbólowego to pozycja przeciwbólowa utrwala się .prowadząc do trudnej korekcji.

Przykładów takiej deformacji jest wiele:- przykurcz zgięciowo- rotacyjny uda w stawie biodrowym, przykurcz zgięciowy stawu kolanowego z podwichnięciem goleni w skutek przykurczu więzadla krzyżowego przedniego, przykurcz przywiedzeniwowy stawu barkowego w wyniku sklejenia i zarostu zachyłka pachowego torebki stawowej.

Ad 4.Specyfika chorób reumatycznych-Sfcafoość struktur narządu ruchu.

Proces reumatoidalny atakuje wszystkie struktury narządu ruchu. Anatomiczne podłoże zniekształceń stanowią zniszczenia części kostnych i chrzęstnych , więzadeł śródstwowych stawu . Następstwem niszczenia wymienionych struktur jest zmiana kształtu powierzchni stawowych, z ograniczeniem ruchów w stawie lub rozluźnienie zwartości w stawie. Osłabienie siły mięśni i odmienne ich działanie niż w warunkach prawidłowych. Ból powoduje ochronny skurcz mięśni co w konsekwencji prowadzi do przykurczu mięsni.Ból występujący przy ruchach powoduje odruchowe wyłączenie tych mięśni które ten ruch wywołują. Anatomiczne przerwanie ścięgna mięśnia powodowane jest ziarniną zapalną. Przemieszczenie ścięgna spowodowane zwichnięciem lub podwichnięciem w stawie, uniesienieniem ścięgna przez ziarninę lub wysięk zapalny - zmienia kierunek działania siły mięśnia na chory staw , pogłębiając zniekształcenie.Powstanie deformacji w stawach może też być na skutek sprzężenia czynnościowego w stawach kończyn. Przykładem tego zjawiska jest istniejący pk. zgięciowy w stawach kolanowych w leżeniu na wznak powoduje pk.zgięciowy w stawach biodrowych i końskostopie. Nacisk kołdry na grzbiet stopy powoduje końskostopie.

AD.5. Specyfika chorób reumatologicznych- akceptacja

Akceptacja własnego kalectwa Wiąże się z akceptacją potrzeb adekwatnych do potrzeb chorego. Podstawowym działaniem jest nauczenie życia chorego z chorobą. Zaobserwowano, że na początku choroby pacjenci nie akceptują wizji kalectwa, związanego z postępem procesu chorobowego. Nawaracające wraz z zaostrzeniem choroby stresy psychiczne utrudniają rehabilitację. Pierwszym i najważniejszym momentem jest wytworzenie u pacjenta prawidłowej postawy psychicznej względem postępującej choroby. Odtworzenie równowagi między aspiracjami życiowymi a możliwością ich realizacji jest najistotniejszym warunkiem prowadzenia rehabilitacji.