44 (336)

9. Półleżąc. Głębokie oddechy.

W okresie późniejszym, kiedy choremu wolno już wstawać, oddziela się masaż od kinezyterapii.

Masaż wykonujemy jak przy zastosowaniu metody pierwszej - okres późniejszy (sposobem klasycznym lub seg-mentamym) lub rezygnujemy z jego wykonywania, jeżeli stan chorego jest odpowiednio dobry.

W kinezyterapii można stosować następujący schemat:

1.    Półleżąc. Głębokie oddechy.

2.    Siedząc. Skręty głowy (ręce oparte na biodrach).

3.    Chodzenie (wyznaczony odcinek).

4.    Półleżąc. Głębokie oddechy ze skrętem ramion na zewnątrz.

5.    Siedząc. Naprzemienne skręty tułowia z oporem (nogi zwarte, ramiona w bok).

6.    Siedząc w rozkroku z pochyleniem do przodu. Prostowanie grzbietu.

7.    Siedząc, zginanie i prostowanie ramion w górę i w dół (8 razy na minutę przez trzy minuty, z ciężarkiem 0.5 kg - stopniowo zwiększamy obciążenie).

8.    Półleżąc. Głębokie oddechy.

W końcowej fazie rehabilitacji należy dołączyć wchodzenie na schodek.

UWAGA!

Przedstawione schematy postępowania zostały sprawdzone w praktyce. Nic nie stoi jednak na przeszkodzie, aby je modyfikować, oczywiście przy zastosowaniu szczególnych środków ostrożności i w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.

1.3. CHOROBY MIĘŚNIA SERCOWEGO

Zasadniczo możemy wyróżnić dwie postacie chorób:

•    ostre zapalenie,

•    przewlekłe zwyrodnienie.

1.3.1. OSTRE ZAPALENIE MIĘŚNIA SERCOWEGO

Zapalenie mięśnia sercowego przeważnie związane jest z ostrą chorobą gośćcową, błonicą, durem lub grypą. Zapalenie może się rozpocząć w osierdziu i przechodzić na mięsięń sercowy. Występują zmiany charakterystyczne dla stanu zapalnego. Serce jest osłabione i może ulec bardzo dużemu rozszerzeniu.

Występują ogólne objawy sercowe (ze zmiennym nasileniem):

1.    sinica,

2.    duszność,

3.    obrzęki,

4.    ból,

5.    kołatanie serca,

6.    zaburzenia tętna,

7.    objawy mózgowe,

8.    objawy brzuszne.

W ciężkich przypadkach tętno może być bardzo słabe i niemiarowe. Dopóki utrzymuje się stan zapalny, temperatura z reguły jest podwyższona. W okresie rekonwalescencji często zdarzają się omdlenia.

W tej chorobie, podobnie jak w wadach zastawek, mają zastosowanie dwie pierwsze zasady postępowania, tzn. serce należy odciążyć i zwiększyć dopływ tlenu. Trzecia zasada -doprowadzenie do przerostu - jest również obowiązująca,

91