DSCN8007 (2)

”7

EKG 14-3 Spójrzmy na len zapis i skoncentrujmy się na zalamkach T.

Czy widzisz w nich coś nietypowego? Mają wychylenie dodatnie w odprowadzeniach I i II, co jest normą, prawda? Ale co z odprowadzeniami V₃-V₆? Tutaj zalamki T są odwrócone i symetryczne, co pokazano w powiększeniu na Rycinie 14-12. Jest to przykład nieprawidłowych załaników T wskazujących na niedokrwienie.

W odprowadzeniach od V₂ do V₄ trudno jest ocenić symetrię załamków T z powodu niewielkiego uniesienia odcinka ST, które zaburza kształt I załamka T. Pamiętaj o przedłużaniu ramion załamków, które ułatwia i ocenę ich symetrii.

Zwróć też uwagę na to, że zalamki T w odprowadzeniach kończynowych 1 są dość płaskie. To również wskazuje na patologię. Tę nieprawidłowość I określilibyśmy mianem nieswoistych zmian ST-T.

Rycina 14-12: Powiększenie zapisu w odprowadzeniu V₅.

Jak widzisz, załamek T jest

w rzeczywistości

symetryczny. Uważaj na złudzenia optyczne!

ROZDZIAŁ i A • ODCINEK ST I ZAŁAMEK T

IG 144 Nie trwba eksperta, aby zauważyć, że zalamki 1 w odprowadzę* lach przedsercow\eh wyglądają brzydko! $ą one odwrócone, a ich mpliluda jest większa od II) amplitudy załamków R lub $, z który mi tą skojarzone, co przedstawiono na Rycinie 14*1). Ponadto są catkowu ie symetryczne.

Nabierz nawyku używania linijki z linią prostą do oceny symetrii załamków. Zalamki T w odprowadzeniach kończynowych takie są nieprawidłowe ■

- symetryczne i odwrócone - w I i aVL Czy zwróciły Twoją uwagę jakieś nieprawidłowości rytmu?

Czy wiesz, co to jest? Widać zupełnie niemiarowy rytm ze zmiennymi zalamkami P i odstępami PQ. Tak, to nadkomorowe wędrowanie rozrusznika. W tym przypadku la arytmia nie jest związana z przewlekłą obluratyjną chorobą płuc, ale może wynikać z niedokrwienia, na które wskazują odwrócone i symetryczne zalamki T.

ekljesipM

•wpMa rapowi RlofelaMlty

RpaW3