o Choroby matki (sercowe, choroby oczu, cukrzyca zaawansowana) o Przedłużenie się porodu
• Kleszczowy
• Z użyciem próżnociągu
Typ porodu może wpływać na stan dziecka
b) Fazy porodu (cały poród powinien trwać 8-16h, dla drugiego 4-8h):
• Skurcze macicy - aż do momentu aż szyjka macicy rozszerzy się do lOcm. Ta faza powinna trwać do 10 godzin (dla pierwszego porodu) i nieco krócej dla drugiego.
• Poród właściwy (około godziny dla pierwszego). Bywają odstępstwa - poród uliczny (bardzo szybki poród)
• Ułożenie łożyska (ok 20 minut)
c) W różnych kulturach poród jest różnie odbierany.
• Medyczne - sterylność, brak wstępu dla obcych, brak kontaktu matki z dzieckiem na początku.
• „Rodzinne" - bardziej humanistyczne podejście - osoby towarzyszące, wsparcie dla osoby rodzącej (wsparcie emocjonalne; wsparcie informacyjne; rzeczowe - przynieś, wynieś, pozamiataj). W tego rodzaju porodzie (aspekcie) wzmacnia się relacja pomiędzy partnerami oraz więź pomiędzy ojcem a dzieckiem.
• Obecnie w naszej kulturze - pół na pół. Odchodzi się od podejścia medycznego na rzecz rodzinnego.
d) Zagrożenie w czasie porodu:
• Brak intymności (sala porodowa otwarta itp.)
• Obawa przed bólem porodowym
• Ból porodowy może mieć wpływ na kobietę i jej stosunek do dziecka oraz do
przyszłych dzieci. ^
6. Noworodki w grupie podwyższonego ryzyka:
a) Wcześniaki - mogą mieć problem z oddychaniem, układem krwionośnym (pękanie naczyń krwionośnych w mózgu), układem odpornościowym, słabe napięcie mięśniowe, większa dezorganizacja i pobudzenie z powodu nieukształtowanego układu nerwowego, problemy z odbiorem różnych bodźców, słabo rozwiniętą tkankę tłuszczową.
• Stereotypia wcześniactwa - Bywa, że powoduje to nadopiekuńczość u rodziców w późniejszym okresie rozwojowym
• Brak kontaktu pomiędzy matką a dzieckiem powoduje pogorszenie więzi (z powodu przebywania dziecka w inkubatorze)
• Z powodu gorszej reakcji na bodźce dziecko może być dla matki trudniejszy, mniej satysfakcjonujący, bardziej irytujący. Wcześniaki albo mają problemy ze snem, albo śpią więcej.
• Jest czynnikiem ryzyka większej przemocy wobec dziecka.
• Zaburzenie Minhausena - pacjent dokonuje różnych samouszkodzeń, żeby zwrócić uwagę i trafić do szpitala. Czasami matka dokonuje uszkodzeń na dziecku w tym samym celu.
4 | P a g e