DSC33 (4)

część 3 Wyposażenie rozdział 3

Organizacja praktyki stomatologicznej

•    „Niech odpoczną twoje mięśnie rąk, nóg, brzucha i klatki piersiowej",

•    „Poczuj, jak wszystkie myśli przebiegające przez twoją głowę, odpływają bardzo daleko",

•    „Nie myślisz o niczym. Słuchaj tylko mojego głosu",

•    „Zignoruj wszystkie dźwięki, które cię otaczają",

•    „Nie słyszysz niczego, tylko mój głos. Poczuj, jak kojący jest mój głos".

Pomimo oszołomienia pacjent dobrze rozumie pytania zadawane przez lekarza. Sugerowane pacjentowi doznania muszą być opisywane tylko za pomocą pozytywnych określeń: miło, przyjemnie, świetnie, doskonale, czarująco, zachwycająco, wspaniale, na przykład:

•    „Miłe uczucie ciepła ogarnie całe ciało",

•    „Przyjemne mrowienia poczujesz w palcach, rękach, ustach",

•    „Doznasz wspaniałego odczucia pływania, lewitowania".

Dotykanie grzbietu dłoni pacjenta, kiedy mówi się o mrowieniu rąk, wykonywanie dłonią ruchów falujących, kiedy może pojawić się uczucie lewitowania, przynoszą również pozytywne efekty. Należy powtarzać opis objawów, które pacjent może odczuć, tym samym hipnotycznym tonem, mówiąc cicho, ufnie, łagodnie, uspokajająco. Jeżeli pacjent jest szczególnie nerwowy, należy kontynuować powtarzanie możliwych do wystąpienia u niego odczuć. Dodanie zachęty słowami. „Znakomicie, bardzo dobrze ci idzie, rozluźnij się, spodoba ci się to"- bardzo pomaga. W razie potrzeby pacjentowi należy zalecić spokojne i regularne oddychanie. Jeżeli pacjent jest uspokojony i zadowolony, zachęca się go do utrzymania tego stanu.

10. Zagrożenia związane z użyciem sedacji wziewnej

Sedacja wziewna niesie ze sobą ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów i skutków:

•    wymioty — pacjent powinien bezwzględnie przestrzegać minimum 2-, a najlepiej 3-godzinne-go powstrzymywania się od przyjmowania pokarmów przed zabiegiem. Jeżeli jednak wymioty wystąpią, to wobec sprawnego odruchu krtaniowego, pacjentowi nie grozi aspiracja treści pokarmowej do płuc. Piśmiennictwo podaje, że wystarczający jest okres 2-godzinny. Z mojego doświadczenia wynika, że lepiej jest dodać godzinę,

•    wprowadzenie pacjenta w zbyt głęboki stan sedacji - po otrzymaniu zbyt dużej dawki podtlenku azotu pacjent bardzo powoli traci świadomość. Objawia się to widoczną, stopniową utratą kontaktu z lekarzem oraz, co jest niezwykle istotne, zamykaniem ust. Uniemożliwia to lekarzowi kontynuację leczenia. Jest to wspomniany objaw Langa. Pacjent bardzo szybko reaguje na zmniejszenie stężenia N₂0 w mieszance oddechowej (ok. 20 sek.), wracając do pożądanego stanu sedacji, -Ważne.

Artykuł 5 Strona 13

Możliwość niezwykle szybkiego zakończenia sedacji wziewnei III liii - • runkiem bezpieczeństwa.    ^es^ ^liczniejszym

Sukces prywatnej |||HM.