IMAG0016 (3)

dysbakteriozy

►

VII. NITROIMIDAZOLE (chemioterapeutyki)

MECHANIZM    * penetrują do wnętrza komórki bakteryjnej, gdzie ulegają redukcji do bardzo

DZIAŁANIA:    ^    aktywnych związków (reaktywne pochodne grupy nitrowej¹^ stymulacja

tworzenia wolnych rodników), które uszkadzają DNA

metronldazol iv, tynidazol metronidazoi:

o podany iv zapobiega rozsiewowi zakażeń okołooperacyjnych (podawany przed zabiegami) o może być stosowany doustnie (w zakażeniach lambliowych - pasożyt dróg żółciowych), doodbytniczo, dopochwowo,zewnętrznie jako krem Rozex, 2% maść lub 2% żel naskórny (po zastosowaniu żelu częściej występuje odczyn rumieniowy skóry właściwej); w postaci gąbek podczas zabiegów ortopedycznych (w zakażeniach kostnymi beztlenowcami); podczas zabiegów stomatologicznych (gąbka lub nić) o zamiast metronidazolu można podać w jednorazowej skondensowanej dawce Kinidazol

WSKAZANIA KLINICZNE DLA NITROIMIDAZOU:

>    zakażenia bakteriami beztlenowymi i względnie beztlenowcami tkanek o małym dostępie tlenu

>    choroby przyzębia

>    profilaktyka okołooperacyjna

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

>    przy podaniu zewnętrznym — rumień, pieczenie, świąd ^ przy podaniu ogólnym:

>    objawy źołądkowo-jelitowe (metaliczny smak w ustach - ponieważ jest wydzielany ze śliną)

>    bóle głowy w trakcie terapii

V    teufcopenia

VIII. SULFONAMIDY (chemioterapeutyki)

• hamują syntezę kwasu foliowego przez bakterie (poprzez hamowanie enzymu biorącego udział w syntezie foltanów), a jest on niezbędny do podziałów komórki bakteryjnej

MECHANIZM    • działanie bakterio statyczne tylko w fazie rozmnażania bakterw

DZIAŁANIA:    ^    • spektrum:

*    ziarenkowce 6(>) - rzeiączka

^a pałeczki G (•) - biegunki bakteryjne

*    bakterie atypowe - zakażenia błony śluzowej

*    pierwotniaki - choroby od zwierzęce, malaria

*i czasem wytworzyły s*ę uczepy, które syntetyzuj łokany w inny tpotób - skuteczność sulfonamidów imrwejszyta s*ę i przestano je szeroko stosować

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

>    zaburzenia krwmkowe - szpikowe

>    ostre i przewlekłe reakcje alergiczne (swędząca wysypka, gorączka z silnymi reakcjami skórnymi)

o sulfonamidy przenikając do krwi łatwo łączą się z albuminami i białkami powierzchniowych komórek (głównie leukocytów)

o ta umiejętność połączenia się i białkiem, a potem rozdzielenia doprowadziła do rozwinięcia się alergii na sulfonamidy

o w jej wyniku może dojść nawet do wstrząsu anafłłaktycznego

o to powinowactwo do białek krw» wykazują także pochodne sulfonamidów: tiazydowe leki moczopędne i sulfonamidowe leki przeciwcukrzycowe

V    odczyny wątrobowe i trzustkowe | toksyczność przy filtracji nerkowej

>    Interakcje z lekami moczopędnym*, doustnymi, przeciwcukrzycowymi, psychotropowymi