IMAG0664

Ryt. 3.39. Szpary powstałe pcnuędzY zębami swcznymi mkomni są ćwokiem prawidłowym i wręcz pożądanym - rapcwunją dostateczną ilość miejsca dla równego uscaw>erua zębów swe mych stałych, kiedy t< se pojawią .Szpatow-aty", a nie Jwllywoodrki* śmiech: ptr\kfrAjąevmi do siebie izbami, jest tym. co chce zobaczyć u 6-latka każdy stomatolog

i

Ilość miejsca w segmencie siekaczowym Szczęka ——    Żuchwa —

Ryc. 3.40. Graficzne przedstaw ienie uśrednionej ilości miejsca na całej JJugMci luku zę-bc*wego u chłopców (schemat lewy) 1 u dziewcząt (schemat prawy) - Czas wyrzynama pierw -szych zębów trzonowych (M|), środkowych i K-crnych zębów siecznych (1,11») i Idów oznaczono strzałkami. Należy zauważyć, że w luku dolnym u obu płci istnieje niedobór miejsca dla zębów* siecznych Jołnych nawet do dwóch lat po ich wy rznięciu. Oznacza to. że niewielkiego stopnia stłoczenie dolnego luku zębowego w- tym czasie jest normą (z: Moorrees C. F. A., Cha-

Stałe zęby sieczne są zdecydowanie wtęW>:e od swych mlecznych poprzedników Na przykład stały dolny ząb sieczny przyśrodkowy ma >,3 mm szettjkoóci, podczas §d\ mleczny około 3 mm- Foniewni pozostałe :ęS sieczne i kh w szersze od swoich popczedbmków ą' Jmmkażdy. uka przestrzeń między zębamisieczny rm |Mt n*e;Bi.etnie ważna (ryc. '-39) - w innm przy ,\ydku m,e'_rscc po«n«W dla zębów stałych A*:t się me-*\v.stcza|ąt<

Prmsrrzerce w segmencie srecztyym znajdują stę mię-ór\ most kwa zębami siecznymi, me tylko w ptze»u:ent :.\.-'o,'we, >ak w innych ssaków naoełnych (pwn ryc 3 22) khuwwme .ęłow .wec mchmlecznych,ze sapain-oh »vv'.*pk' mmi. moi.* nie wygląda estetyc :nie, aW jest .0 aiMt w ov,\ w ;-kvi M«. wmey v*\    każdy »to

.w.w\ć.\ \porV .\ tak w n»vby tak wiatka )*me, któui zaine iskaw* 'M^akw nU .onw h ięłow >wc mwh stałych • woi&gy d;w. k.» jo«< .-.UvaU Jh u* ona miaU takt* \".< ckm .ąN «uWc:m*. mau\v na myah, t» iowno wk^w tb\ »w\.m» mi.-. mc aWalma w-ypelnmh pv;.-uv.ań> V'm> .hda<\V 1 ylswm stałymi wygł^d^j. ynW tak '*

wk* jak -ryby w»s »\e mW' :ivt |*»y tediuk i\toi\*tut*l»v\

• "    " wielkości jhw»w rm mtąd v tąbamt w od

onku pt.s-dnim ud w*Vav;a do «»kiv: j pt«*vb-\A\v\y'uo

na rycinie 3.40. Należy zauważyć, że powstała wolna przestrzeń w luku górnym i dolnym tuż przed wyrżnięciem się zębów siecznych stałych. W szczęce przestrzeń ta powstaje mezjalnie od kia 1 jest wyraźnie zaznaczona na wykresie W żuchwie kształtuje się natomiast dystal-nie od kia. co datę dodatkowy milimetr w całkowitej włełkoki miejsca w luku Całkowita ilość miejsca powitała w obu lukach jest w konsekwencji taka sama W obrębie zębów trzonowych stałych występują bardzo ścisłe kontakty t dlatego w odcinku tylnym me można liczyć na dodatkowe przestrzenie

Ktedv wr:\uaji» się zęby sieczne przyśrodkowe, wy houYstują one z .ilość zapasowe) przestrzeni istniejącej w tym odcinku- Kwawiające się w n*»tępnei kolejności ;eby \\ev :ne Kx :ne powodują stłoczenia w obu lukach. W szczęce istnieje zwykle wystarczająca ilość miejsca, aby jSMiurwic zęby sttcsnt Kv:ne, w iuchwie ntto miast biakuje średnio około l ,0 mm vk> idealnie równa* go usuiwienia w\o>tkich tębów siecityyeh (tyc. MO), la \\HoUa j^Mutęił.y przestrzenią niezbędną, aby pyy mtfttclłl się w>.vstkie zęby sieczne a micj^eiiwlla nich istmrtąwm nwtahi nazwana *nhrdQpnaovvtnią(n sieka y iy \Z tego powodu dne\ ko w wieku 3-9 lat pfttchodsi vikir' pucjJvixwvych *ikxiei\ zębów siecznych na\vri

dha J. M.: Angle Orchod 35:12-22. 1965)

RyC. 3*41. Niewidkiegc* stopnia nie regularność ustawienia zębów siecznych dolnych, tak jak na powyższym zdjęciu, jest w wieku 6-7 lat normalna, gdy wyrżnęły «ę już zęby sieczne i trzonowe, natomiast obecne są wciąż kły i zęby trzonowe mleczne

wtedy, gdy istnieje odpowiednia ilość miejsca do pomieszczenia wszystkich zęKiw (ryc. 3.41). Innymi słowy, okres gdy zęby sieczne są lekko stłoczone, jest prawidłowością podczas wymiany uzębienia. W momencie wyrżnięcia się kłów pojawia się znów wystarczająca ilość miejsca do pomieszczenia wszystkich zębów.

W jaki sposób powstaje ta dodatkowa przestrzeń pozwalająca na wyrównanie niew ielkiego sctaczenłn. jeżeli obie kości rosną w kierunku od tylu do przodu i me istnieje żaden mechanizm, prowokujący wzrost na dlu-łjosC w vxktnku ptze\łnini’ Nu utworzenie się tej prze su leni więks-v węlyw mź wzrost wywierają trzy mecha niztny (ryc. » 42)* :

Fieiw->z\ poleg.1 na rwiększemu w niewielkim stojv mu szerokości mię^l.iklowei W tuk. u* wu.yiuiiu ię b\ kierują się nie tylko do >*00. ale równie nu rew nąu rt:vn»t ten jest ruewteiki. rzędu v'koki 2 mm, ale (v«-zwaki na wviowname p»>tawiających się stkx en NX «f ctl pizestueni powstaje w ten sposób w luku aóun m mi vMnvm 1 częściej u chkyvOw m. u dza«w\ ;ąt dlatego właśnie u dżiewciąt częKiei obserwuje s»ę sikxzerua ;ę bów siecmyeh 1 cv» wlaiiyte w luku dolnym.

Ryc. 3-42. Wielkość zębów 1 wy mian- Kiku :ęb ” =vo w *-•-

niesieniu do uzębienia sralego. -datk*'*** e wwejwze Jla    -

runią istniejącego stkvzet«a zęKw* siecznych dolnych ►*< dostarczane r trzech źródeł- I- niewicUnep.’ Mięnup« waęl c«ae szerokości imędzyklowej. 2. dnwacgiw»e uacamśenK :ęK-.‘ siecznych centralnych i bocznych. 3 Jystałne przn—»r?:czenae kłów stałych po wymianie piątek ndecznich- Zebr im»wet mleczne są dużo większe rur p*zedtrx«i*« e «*k - różru ? r,» zwana rezerwą Kuczną, daje szansę na sparaacne H-ynWiu-nie lub wykorzystanie miejsca p«xłcza« leczenia oet«domycz-rtego i uzyskanie ułednych stosunko*' ąn^jch Obr wartości. długość luku (L). idłegk’«ć ixl hna łączącej jvwKi.\k-me merjalne pieni szych :cłx'« trr-Mtv*-"\ch d>.» łair. pcamędn zębami siecrnjmi cmtralmnu 1 ibneiinw luku (Ci po.ven*ę zmniejszają się podczas. \»y nu.uw uzębienia (pewna czę.4( przestrzeni zapasem ei zostaje uihezutsm im duprrednie j-rze-mieszczeoie pterwscsch zębów trzonc*wAvhJ

Drugi mechanizm to w argeme ułożenie zębów siecz nych stałych- Zębi Mec.nr uUrv :ne -ą ustawhwpi-.x-.to, iMhMiu.wi stale, ustawiauąc się na wtęk^.rj ki \wiznie. zajmują mniej miejsc a l o daje vkxł*rkow«- I 2 mm miejsca, co pomaca elimmow a<. stłoczeme

łt.eci mechanizm tv' ikwcatgciwe ustau-ieme kkVv\ w lukuiKdmm v xły wu yn«ją Mg zęby siecsne stałe kh mleczne są ustawione me tylko banktej vk«ptsech«o4yko wu, ale równie? c\>tają się w miepce    ' \\ ten

ęcmib łuk siaje się asersąg, dzięki zwiększ emu jego >-e>o-kodii tylnej. Cx» jxuwała im u idaut i.kxłaiki»wegi» s»d metia mielca łknur" li w luku p^uiym mejK.* .-H'"*.' wg majchde się ku przvxkwvi ,vl ,ęN>w s*ex no h. je souua na muaot przędna* tylnego uketna kk*»*