3582334289

Grzyby pleśniowe charakteryzują się słaba patogennością, dlatego też wywołują zakażenie prawie wyłącznie u osób z obniżona odpornością. Najbardziej narażonym miejscem na zakażenie jest tkanka płucna i zatoki prcynosowe.

DIAGNOSTYKA GRZYBÓW PLEŚNIOWYCH

I    preparat bezpośredni z materiału klinicznego

a)    preparat rozjaśniony przy użyciu 10-20% KOH- w prcypadku grzybów pleśniowych uwidaczniają się strzępki grzybni( b. rzadko owocniki)

b)    preparat barwiony laktofenolem

II    Hodowla ajpodłoże Sabouraudo

bjpodłoże Czapek- Doxa- grzyby pleśniowe na nim wytwarzają owocniki- hodowla przez 5 dni w temp. 27 i 37 stopni

c)    podłoże Czapek- Doxa+ cykloheksymid- hamuje wzrost grzybów pleśniowych

Ocena makroskopowa hodowli:

-morfologia grzybów -kolor kolonii -stopień puszystości

Ostateczna identyfikacja opiera się na ocenie preparatów mikroskopowych barwionych laktofenolem z hodowli i mikrohodowli szkiełkowych. Podstawowe znaczenie ma kształt elementów morfologicznych grzybni i jej tworów, zwłaszcza owocników bezpłciowych

III    Diagnostyka serologiczna (jedynie w kierunku Aspergillozy)

M ateriał -osocze

-popłuczyny oskrzelowo-płucne -mocz

-płyn mózgowo- rdzeniowy -płyn z worka osierdziowego

Oznaczanie przeciwciał anty-Aspetgillus -podwójna dyfuzja w żelu agarowym -metoda immunoenzymatyczna (ELA)

-odczyn radioimmunologiczny (RIA)

-immunoelektroforeza przeciwprądowa -hemaglutynacja pośrednia -fluorescencja pośrednia

Aby wynik był jak najbardziej wiarygodny: ukł. immunologiczny pacjenta musi być w porządku

Oznaczanie antygenów (galaktomannany) i metabolitów grzybiczych:

-aglutynacja lateksowa - odczyn radioimmunologiczny (RIA)

-odczyn immunoenzyma tyczny

Diagnostyka grzybów jest trudna ponieważ są one bardzo rozpowszechnione w przyrodzie i ich obecność u człowieka nie zawsze może dowodzić, iż to właśnie one SA odpowiedzialne za występujące objawy.

3krome wyhodowanie tego samego gatunku grzyba z danego materiału sugeruje jego znaczenie w potencjalnym zakażeniu tym grzybem pleśniowym