4544139438

1.

sprawcą wypadku, przy czym jeżeli stan techniczny ww. pojazdu miał wpływ na wystąpienie zdarzenia wymagane jest aby pojazd ten był pojazdem dopuszczonym do ruchu;

c)    pasażer;

d)    rowerzysta;

e)    pieszy;

78)    wypadek przy pracy - zdarzenie odpowiadające przesłankom określonym w art. 3 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz. 1322 z późn. zm.), zaistniałe jedynie podczas wykonywania obowiązków wynikających z umowy

0    pracę, które nastąpiło wokresieograniczonym datami rozpoczęcia

1    wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej Allianz Życie wodniesieniu do Ubezpieczonego, które zostało potwierdzone protokołem powypadkowym z ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku, sporządzonym zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi świadczeń z tytułu wypadków przy pracy; zdarzenie to musi spełniać jednocześnie definicję wypadku określoną w pkt 76) niniejszych o.w.u.;

79)    zabieg operacyjny - leczenie chirurgiczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji, awedługwiedzy medycznej koniecznew procesie leczenia stanu chorobowego zdiagnozowanego u Ubezpieczonego i określonego w dokumentacji medycznej, z tym zastrzeżeniem, że:

a)    w rozumieniu klauzuli dodatkowej ubezpieczenia leczenia operacyjnego Ubezpieczonego zabiegiem operacyjnym nie jest zabieg:

-    prowadzony w celach diagnostycznych;

-    wykonywany w warunkach ambulatoryjnych;

-    dotyczący tylko skóry i tkanki podskórnej;

-    przeprowadzony w ramach chirurgii plastycznej lub kosmetycznej. z wyłączeniem likwidacji skutków wypadków zaistniałych w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej;

-    cięcia cesarskiego;

b)    w rozumieniu klauzuli dodatkowej ubezpieczenia wystąpienia u Ubezpieczonego powikłań pooperacyjnych, zabiegiem operacyjnym nie jest zabieg:

-    wykonywany w celu leczenia choroby nowotworowej;

-    wykonywany w trybie nagłym, tj. w ciągu 24 godzin od przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala ze względu na bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta, skutkujący pobytem Ubezpieczonego w szpitalu co najmniej trzy doby po zabiegu;

-    wykonywany w celach diagnostycznych:

§2.

Przedmiot i zakres odpowiedzialności Allianz Życie

W związku z zawarciem umowy ubezpieczenia w zakresie podstawowym odpowiedzialnością Allianz Życie jest objęty zgon Ubezpieczonego.

Zakres umowy ubezpieczenia może zostać rozszerzony o klauzule dodatkowe opisane w niniejszych o.w.u. oraz o dodatkową umowę ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym, zawieraną na podstawie ogólnych warunków dodatkowego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym.

Przedmiotem ubezpieczenia w zakresie podstawowym jest życie Ubezpieczonego. Wrazie rozszerzenia zakresu umowy o klauzule dodatkowe, przedmiotem ubezpieczenia może być życie lubzdrowieUbezpieczonego lub odpowiednio Wspólubezpieczonego oraz określonewumowie ubezpieczenia zdarzenia zachodzące wżyciu Ubezpieczonego lub Wspólubezpieczonego. W razie rozszerzenia zakresu umowy o klauzule dodatkowe, w których przedmiotem ubezpieczenia jest życie lub zdrowie współmałżonka lub partnera Ubezpieczonego, Allianz Życie obejmuje odpowiedzialnością zdarzenia dotyczące współmałżonka, chyba że Ubezpieczony wskazałpart-nera w stosownym pisemnym oświadczeniu.Jeżeli Ubezpieczony wskazał partnera w stosownym pisemnym oświadczeniu, Allianz Życie obejmuje odpowiedzialnością zdarzenia dotyczące wskazanego partnera, nawet jeśli w dniu zajścia zdarzenia Ubezpieczony pozostawać będzie w związku małżeńskim z inną osobą niż wskazany partner.

Zakres ubezpieczenia jest określany w polisie na podstawie wniosku Ubezpieczającegoo zawarcie lub zmianę umowy ubezpieczenia. Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie są wskazane w §59 niniejszych o.w.u.

Zakres ubezpieczenia, suma ubezpieczenia oraz wysokość składki należnej z tytułu obejmowania ochroną ubezpieczeniową mogą być różne dla poszczególnych podgrup Ubezpieczonych w ramach jednej umowy ubezpieczenia.

§3.

Suma ubezpieczenia

Suma ubezpieczenia jest ustalana przez strony umowy ubezpieczenia przy zawieraniu lub zmianie umowy ubezpieczenia.

Suma ubezpieczenia jest wyrażona w następujący sposób:

1)    kwotowo;

2)    jako krotność miesięcznego zasadniczego wynagrodzenia brutto, przysługującego Ubezpieczonemu z tytułu umowy o pracę w miesiącu poprzedzającym przystąpienie do umowy ubezpieczenia.

Sposób wyrażenia sumy ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 2, pkt 2) musi być jednakowy dla wszystkich podgrup w ramach polisy. Wysokość sumy ubezpieczenia musi być wyrażona w jednakowej kwocie lub jako jednakowa krotność miesięcznego zasadniczego wynagrodzenia brutto dla wszystkich Ubezpieczonych w ramach jednej podgrupy.

Ubezpieczający może. za zgodą Allianz Życie, zmienić sumę ubezpieczenia w każdą rocznicę polisy, zgodnie z postanowieniami §61.

Jeżeli suma ubezpieczenia jest wyrażona w sposób, o którym mowa w ust. 2 pkt 2), to jej wysokość dla danego Ubezpieczonego wskazywana jest w jego indywidualnym potwierdzeniu ubezpieczenia, a miesięczne zasadnicze wynagrodzenie brutto Ubezpieczonego, będące podstawą wyliczenia sumy ubezpieczenia może zostać zaktualizowanew rocznicę polisy na podstawie informacji o wysokości wynagrodzenia przysługującego Ubezpieczonemu w miesiącu poprzedzającym rocznicę polisy, w trybie wskazanym w §61.

§4.

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zgonu Ubezpieczonego w następstwie wypadku

1.

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową, odpowiedzialnością Allianz Życie objęty jest zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku, o ile nastąpi w ciągu 12 miesięcy od wypadku.

Z tytułu zgonu Ubezpieczonego w następstwie wypadku, Allianz Życie wypłaci osobie uprawnionej świadczeniewwysokości wskazanej wumowie ubezpieczenia dla niniejszej klauzuli dodatkowej. Wysokość świadczenia podana jest łącznie z wysokością świadczenia za zgon Ubezpieczonego.

Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej są wskazane w §59 ust. 1 i 2.

§5.

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zgonu Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy

I.

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową, odpowiedzialnością Allianz Życie objęty jest zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku przy pracy, o ile nastąpi w ciągu 12 miesięcy od wypadku przy pracy.

W razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. 1, Allianz Życie wypłaci osobie uprawnionej świadczenie w wysokości wskazanej w umowie ubezpieczenia dla niniejszej klauzuli dodatkowej. Wysokość świadczenia podana jest łącznie z wysokością świadczenia za zgon Ubezpieczonegooraz zgon Ubezpieczonegow następstwie wypadku.

Wyłączenia odpowiedzialności Allianz Życie z tytułu niniejszej klauzuli dodatkowej są wskazane w §59 ust. 1 i 2.

§6-

Klauzula dodatkowa ubezpieczenia zgonu Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego 1.

W związku z rozszerzeniem umowy ubezpieczenia o niniejszą klauzulę dodatkową, odpowiedzialnością Allianz Życie objęty jest zgon Ubezpieczonego w następstwie wypadku komunikacyjnego, o ile nastąpi w ciągu 12 miesięcy od wypadku komunikacyjnego.

-6-