15849

Leki a, - adrenomimetyczne

-    klonidyna, guanabenz, guanfacyna

-    klonidyna jest agonistą receptorów a₂; działa antagonistycznie na receptory cti

>    działając przez presynaptyczne receptory ct₂-adrenergiczne (autoreceptory) zmniejsza uwalnianie noradrenaliny z zakończeń włókien współczulnych

s> przenika do OUN i działa szczególnie silnie na receptory a₂ w ośrodkach regulujących aktywność AUN - zmniejszenie napięcia układu współczulnego, zaczyna przeważać układu przywspółczulny

>    prowadzi to do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwolnienia czynności serca

i zmniejszenia objętości wyrzutowej serca, znacznego spadku ciśnienia tętniczego

>    klonidyna ma również silne działanie uspokajające przez ośrodkowe mechanizmy a-adrenergiczne

>    nagłe przerwanie podawania klonidyny może spowodować gwałtowne zwiększenie ciśnienia tętniczego, przypominające przełom nadciśnieniowy występujący w guzie chromochłonnym nadnerczy • nadwrażliwość receptorów adrenergicznych spowodowana długotrwałym niedoborem endogennej noradrenaliny

-    guanabenz i guanfacyna są lekami o bardziej wybiórczym działaniu

-    Zastosowanie

1)    nadciśnienie tętnicze;

2)    migrena (profilaktyka)

3)    bolesne miesiączkowanie, przekwitanie;

4)    jaskra;

leki a,- i cb-adrenomimetyczne

-    ksylometazolina, nafazolina, oksymetazolina, tetryzolina, tymazolina

-    pobudzają one receptory cti i a₂

-    pobudzenie receptora a₂ wyzwala reakcję dwufazową - pobudzenie a₂ presynaptycznego hamuje wydzielanie NA, a a₂ postsynaptycznego powoduje skurcz naczyń. Po 10 dniach - tachyfilaksja.

-    podaje się je wyłącznie miejscowo, głównie na błony śluzowe przewodów nosowych w celu obkurczenia naczyń krwionośnych, powoduje to zmniejszenie obrzęku błony śluzowej i zmniejszenie wydzielania śluzu