77709

Kryteria diagnostyczne

1.    powtarzające się napady objadania się w ciągu dnia (bardzo szybkie zjadanie ogromnych ilości pożywienia bez jego selekcji, w ciągu 2 godzin)

2.    poczucie braku kontroli podczas objadania się - utrata kontroli nad swoim zachowaniem w czasie napadu żarłoczności

3.    przeczyszczanie (regularne wywoływanie wymiotów, intensywna dieta i wyczerpujące ćwiczenia fizyczne, stosowanie Icków odwadniających, przeczyszczających i moczopędnych, lewatyw, parafarmacciityków^r zwiększających tempo przemiany materii czy zasycenie oraz obniżających łaknienie)

4.    co najmniej dwie sesje objadania się i przeczyszczania na tydzień, przez trzy miesiące

5.    trwała, przesadna troska o wagę i wymiary ciaia

Następstwa somatyczne

1. zaburzenia biochemiczne spowodowane wymiotami i biegunkami

2 zaburzenia metaboliczne (obrzęki nóg. zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, wzdęcia brzucha, niedrożność jelit, stałe lub nasilone pragnienie, zwiększona diureza, postępujące uszkodzenie nerek, hipoglikemia)

3.    komplikacje związane z wymiotami (zapalne obrzęki ślinianek przyusznych. zapalne powiększenie trzustki, nadżerki: przełyku, żołądka, tylnej ściany gai dla, ból nerwu twarzowego, chrypka, uczucie dzwonienia w uchu. choroby dziąseł, erozja szkliwa i próclmica zębów, obrażana na grzbietach dłoni)

4.    komplikacje związane z nadużywaniem środków przeczyszczających i odwadniających (biegunki, duże spadki masy ciała z odwodnieniem)

Efekty psychologiczne

-    poczucie podporządkowania jędzami (jedzaue staje się centralnym punktem zainteresowań, wyznacza i reguluje porządek codziennych aktywności, jego spożywanie nie podlega kontroli)

-    uzależniane od cyklu objadania i przeczyszczania się (posiada cccii)' uzależniali a. wiąże się z utr atą panowania nad sobą)

-    poczucie izolacji (pomimo utrzymywania zwykle intensywnego życia towarzyskiego, osoba odczuwa samotność i ciężar tajemnicy związanej z chorobą)

-    konflikty dotyczące własnej kobiecości i seksualności (skrajne odczucia i reakcje w wymiarze: bliskość/ intymność - niezależność/ feminizm)

-    cliwiejność emocjonalna, nałogi

Zmiany fizyczne i psychiczne u osób cierpiących na bulimię

•    niedobory pokarmowe

•    odwodnienie

•    zmęczenie

•    ospałość

•    zły nastrój

•    niepokój

•    zaparcia

•    bóle głowy

•    niedociśniaiie tętnicze

•    dyskomfort w jamie brzusznej

•    zaburzana równowagi elektrolitycznej

•    nia cgulamc miesiączki lub ich brak

•    sucha skóra

•    zgrubiana skóry palców (od prowokowania wymiotów)

•    rany lub blizny na grzbietach dłoni

•    uszkodzańe szkliwa zębów uszkodzenie naczynek krwionośnych w oczach

•    opuchlizna twar zy i policzków (zapalenia ślinianek)

•    awitaminoza

•    rozciągnięcie żołądka do znacznych rozmiarów