U k Ba d p o k a r m o w y
B a d a n i e |w a c z a
O g l d a n i e
O g l d a m y o k o l i c l e w e g o d o Bu g Bo d o w e g o o c e n i a m y w y p e Bn i e n i e |w a c z a ( z a p a d n i t y ,
w y p e Bn i o n y , n a d m i e r n i e w y p e Bn i o n y )
O m a c y w a n i e :
W y c z u w a m y r u c h y |w a c z a ( n o r m a 7 1 4 w c i g u 5 m i n ) , m n i e j s z a i l o [ [w i a d c z y o
g Bo d z e n i u l u b a t o n i i |w a c z a
U c i s k a n i e p a l c a m i i p i [c i l e w e g o d o Bu g Bo d o w e g o i [c i a n y b r z u c h a p o z w a l a n a o c e n i e n i e
w y p e Bn i e n i a |w a c z a
% P r a w i d Bo w o [c i a n a z w a c z a p o d a t n a n a u c i s , t r e [ m a k o n s y s t e n c j m i k k
% W z d c i e d B g Bo d o w y w y s k l e p i o n y i n a p i e t y
% P r z e Ba d o w a n i e m n i e j s z a p o d a t n o [c n a u c i s k , k o n s y s t e n c j a c i a s t o w a t a l u b t g a
O p u k i w a n i e
% P r a w i d Bo w o w g r n e j c z [c i b b e n k o w y l u b j a w n y , w d o l n e j c z [c i p r z y t Bu m i o n y
l u b s t Bu m i o n y
% W z d c i e w y p u k o s t r z e j s z y i j e d n a k o w y n a d c a By m |w a c z e m
% P r z e Ba d o w a n i e w y r a zn i e s t Bu m i o n y , n a w e t w o k o l i c y d o Bu g Bo d o w e g o
O s Bu c h i w a n i e
W c e l u s t w i e r d z e n i a s z m e r w p o w s t a By c h p o d c z a s p r a c y |w a c z a i p r z e s u w a n i a t r e [c i ,
o s Ba b i e n i e [w i a d c z y o u p o s l e d z e n i u t r a w i e n i a i r u c h w |w a c z a
B a d a n i e t r e [c i |w a c z a
T r e [ z e |w a c z a p o b i e r a m y z a p o m o c z g Bb n i k a H a u p t n e r a p o Ba c z o n e g o z p o m p s s c
l u b s o n d m e t a l o w z k o Dc w k W i c k o w s k i e g o . B a d a n i e n a l e |y w y k o n a j a k n a j s z y b c i e j
W Ba [c i w o [c i f i z y c z n e
Z a p a c h :
% p r a w i d Bo w o w o D a r o m a t y c z n a , z a l e |n a o d r o d z a j u s k a r m i a n e j p a s z y
% K w a [n y n i e s t r a w n o [ k w a [n a ( n a d m i a r w g l o w o d a n w w p a s z y )
% A m o n i a k a l n y n i e s t r a w n o [ z a s a d o w a ( n a d m i a r b i a Bk a , m o c z n i k a )
% G n i l n y p r c e s y g n i l n e l u b m a r t w i c z e w |w a c z u
B a r w a
P r a w i d Bo w a z a l e |n a o d r o d z a j u k a r m y
% Z i e l o n a |y w i e n i e p a s t w i s k o w e
% Z i e l o n k a w a k i s z o n k i
% { Bt o b r u n a t n a s Bo m a , k i s z o n k i
% S z a r a w y s Bo d k i , w y w a r , o t r e b y
K o n s y s t e n c j a o c e n i a n p o d c z a s p r z e l e w a n i a t r e [c i z n a c z n i a d o n a c z y n i a
% P r a w i d Bo w o p By n n a , w m a By m s t o p n i u l e p k a
% S i l n i e c i g l i w a d o m i e s z k a [l i n y , w c z a s i e s o n d o w a n i a
% P i e n i s t a w z d c i e |w a c z a
% Z b y t p By n n a m a Ba a k t y w n o [c p r o c e s o w t r a w i e n n y c h
S z y b k o [ o p a d a n i a i p o d p By w a n i a c z s t e k s t a By c h d r o b n e i c i |k i e c z s t k i o p a d a j ,
c z s t k i g r u b s z e , w B k n i s t e w y p By w a j n a p o w i e r z c h n i e . W l e w a m y t r e [ d o 1 0 0 m l c y l i n d r a
i l i c z y m y c z a s o d m o m e n t u w l a n i a d o k o Dc a o p a d a n i a i w y p By w a n i a
% N o r m a 5 1 0 m i n ( b e z p o [r e d n i o p o n a k a r m i e n i u 3 m i n )
% S z y b s z e g r o m a d z e n i e o s a d u i m a Ba i l o [ p By w a j c y h c z s t e k z m n i e j s z e n i e
a k t y w n o [c i t r a w i e n n e j |w a c z a
% S z y b k i e g r o m a d z e n i e s i c z s t e k p By w a j c y c h i d u |a i l o [ p c h e r z y k w
p o w i e t r z n y c h w z m o |e n i e p r o c e s w f e r m e n t a c y j n y c h ( w z d c i e , g n i c i e |w a c z a )
W Ba [c i w o [c i c h e m i c z n e
O d c z y n ( p H ) p By n n e j t r e [c i b a d a m y z a p o m o c p e h a m e t r u l u b p a s k w w s k a zn i k o w y c h
% N o r m a 6 , 1 7 , 4
% K w a [n y b e z p o [r e d n i o p o s p o |y c i u k i s z o n e k , n i e s t r a w n o [ k w a [n a ,
% Z a s a d o w y n i e s t r a w n o [ z a s a d o w a , g n i c i e w |w a c z u
P r b a f e r m e n t a c y j n a w |w a c z u p o d c z a s p r o c e s w t r a w i e n n y c h t w o r z y s i g a z ( C O 2 ,
m e t a n ) d o 2 0 m l t r e [c i d o d a j e m y 1 m l 1 6 % g l u k o z y , m i e s z a m y i w l e w a m y d o
s a c h a r o m e t r u , k t r y w k Ba d a m y n a p By t c e p e t r i e g o d o c i e p l a r k i ( 3 9 C ) i w y n i k o d c z y t u j e m y
p o 3 0 i 6 0 m i n
% N o r m a 1 2 c m 3 / 1 h
% O b n i |e n i e g B d , n i e p e Bn o w a r t o [c i o w a p a s z a ,
% Z w i k s z e n i e o s t r e l u b p r z e w l e k Be w z d c i e
U k Ba d p o k a r m o w y B a d a n i e t r e [c i |w a c z a
P r b a n a r e d u k c j e a z o t y n w d r o b n o u s t r o j e |w a c z a r e d u k u j a z o t a n y z a w a r t e w p a s z y
r o [l i n n e j d o a z o t y n w , a n a s t p n i e d o a m o n i a k u . P r b a m a n a c e l u w y k a z a n i e a k t y w n o [c i
d r o b n o u s t r o j w
% P r a w i d Bo w o w :
% W 1 p r o b w c e p o 5 1 0 m i n
% W 2 p r o b w c e p o 2 0 m i n
% W 3 p r o b w c e p o 3 0 m i n
% P r z e d Bu |e n i e c z a s u n i e s t r w n o [, g B d ,
% S k r c e n i e c z a s u p a s z a z i e l o n a , n i e s t r a w n o [ z o b j a w a m i w z d c i a i g n i c i a w
|w a c z u
B a d a n i a m i k r o s k o p o w e
T r a w i e n i e p r z e b i e g a p r z y u d z i a l e f l o r y b a k t e r y j n e j ( p r z e m i a n y e n z y m a t y c z n e ) i
w y m o c z k w ( r o z d r a b n i a j c z s t k i r o [l i n n e , b u d u j w Ba s n e s t r u k t u r y b i a Bk o w e z
a m i n o k w a s w i b i a Bk a p o k a r m o w e g o , n a s t p n i e s t r a w i o n e i s w a |n y m zr d Be m b i a Bk a
z w i e r z c e g o i w g l o w o d a n w )
O c e n a |y w o t n o [c i w y m o c z k w m e t o d o r i e n t a c y j n w g H a l t e n i u s a n a p o d g r z a n e
s z k i e Bk o p o d s t a w o w e n a k Ba d a m y k r o p l e p By n n e j t r e [c i i o g l d a m y p o d m i k r o s k o p e m
% {y w o t n o [ I s t o p n i a l i c z n e , |y w e w y m o c z k i , b r a k m a r t w y c h
% {y w o t n o [ I I s t o p n i a l i c z n e , m a Bo r u c h l i w e w y m o c z k i , l i c z n e m a r t w e
% {y w o t n o [ I I I s t o p n i a [r e d n i o l i c z n e , s Ba b o r u c h l i w e w y m o c z k i , l i c z n e m a r t w e
% {y w o t n o [ I V s t o p n i a p o j e d y n c z e l u b n i e l i c z n e , s Ba b o r u c h l i w e w y m o c z k i , l i c z n e
m a r t w e
% {y w o t n o [ V s t o p n i a p o j e d y n c z e m a r t w e w y m o c z k i
O z n a c z a n i e l i c z b y w y m o c z k w d o l i c z e n i a n i e z b e d n y j e s t m i k r o s k o p , k o m o r a F u c h s a
R o s e n t h a l a |y w o t n o [c i l i c z b a w y m o c z k w o d z w i e r c i e d Ba s t a n r w n o w a g i [r o d o w i s k a w
|w a c z u
N o r m a 6 0 0 8 0 0 t y s / 1 m l
N a j p r d z e j g i n w y m o c z k i d u |e , p zn i e j w m i a r n a s i l a n i a s i p r o c e s w c h o r o b o w y c h
g i n [r e d n i e i m a Be
W n i e s t r a w n o [c i m o g z a m i e r a w s z y s t k i e w y m o c z k i
B a d a n i e c z e p c a
T o g B w n i e d i a g n o s t y k a n i e s t r a w n o [c i w t r n e j n a t l e c i a Ba o b c e g o
W y k o n u j e s i s z e r e g p r b
1 . P r b y b l o w e
% U c i s k n a c z e p i e c 6 7 p . m |. n a d m o s t k i e m p o s t r o n i e l e w e j
% C h w y t k Bb o w y
% P r b a d r |k o w a
% O p u k i w a n i e p r z y c z e p u p r z e p o n y , o k o l i c y c h r z s t k i m i e c z y k o w a t e j , o k o l i c
c z e p c a
2 . P r b y n a p r z e c z u l i c w s t r e f a c h H e a d a ( l e w a s t r o n a o d k r g o s Bu p a d o p o Bo w y k l a t k i
p i e r s i o w e j w f a z i e w y d e c h u n a c i g a m y s k r e
3 . P r b y z a p a r a t e m d o w y k r y w a n i a c i a Ba f e r r o m a g n e t y c z n y c h
4 . B a d a n i e k r w i l e u k o c y t o z a ( n i e j e s t t o s w o i s t e b a d a n i e )
5 . B a d a n i e o g l n e p o d w y |s z e n i e t e m p e r a t u r y c i a Ba , z w i k s z e n i e l i c z b y o d d e c h w i
t t n a , s p a d e k m l e c z n o [c i
B a d a n i e k s i g
O m a c y w a n i e
P r a k t y c z n i e n i e s d o s t p n e d o b a d a n i a , p o l e o p u k o w e l e |y p o p r a w e j s t r o n i e m i d z y 7 a
9 |e b r e m n a w y s o k o [c i s t a w u b a r k o w e g o , w s t a n a c h c h o r o b o w y c h m o |n a s i l n y m
o m a c y w a n i e m w t e j o k o l i c y w y w o Ba r e a k c j b l o w
B e z p o [r e d n i e o m a c y w a n i a m o |n a p r z e p r o w a d z i p o d c z a s l a p a r o t o m i i
P r z y n i e d o w Ba d z i e t w a r d e , n i e d o u c i [n i c i a , b o l e s n e
O p u k i w a n i e
W s t a n i e n o r m a l n y m w y p u k n i e c o p r z y t Bu m i o n y , t r u d n y d o o d g r a n i c z e n i a o d o t o c z e n i a
W n i e d o w Ba d z i e l u b z a t k a n i u w y p u k s t a j s i b a r d z i e j s t Bu m i o n y , p o w i e k s z a s i p o l e
s t Bu m i e n i a
O s Bu c h i w a n i e
S t w i e r d z a m y s z m e r y o c h a r a k t e r z e t r z e s z c z e n i a , p o j a w i a j c e s i w c z a s i e
p r z e m i e s z c z a n i a t r e [c i z c z e p c a d o k s i g
B a d a n i e t r a w i e Dc a
% N o r m a l n i e c z [ d e n n a t r a w i e Dc a l e |y z a c z e p c e m w o k o l i c y w y r o s t k a
m i e c z y k o w a t e g o i r o z c i a g a s i k u t y Bo w i r w n o m i e r n i e n a p r a w o i l e w o o d l i n i i b i a Be j
% P r a w o s t r o n n e p r z e m i e s z c z e n i e t r a w i e Dc a p r z e m i e s z c z a s i n a p r a w o i u l e g a
r o z s z e r z e n i u , l e |y m i d z y p r a w [c i a n b r z u c h a a p t l a m i j e l i t . N a w s k u t e k
n a g r o m a d z e n i a p By n w i g a z w r o z c i g a s i k u g r z e d o p r a w e g o d o Bu g Bo d o w e g o
g d z i e j e s t w y c z y w a l n y p o d c z a s o m a c y w a n i a , p r z y p r z e m i e s z c z e n i u d o c h o d z i d o
o b b r o t u o 1 8 0 3 6 0 i p o w s t a j e o s t r y s t a n n i e d r o |n o [c i
% L e w o s t r o n n e p r z e m i e s z c z e n i e t r a w i e Dc a p o w i k s z o n y t r a w i e n i e c p r z e m i e s z c z a
s i n a l e w s t r o n e i l e |y m i d z y |w a c z e m a l e w [c i a n b r z u c h a . M o |n a g o
w y c z u w l e w y m d o l e g Bo d o w y m z a o s t a t n i m |e b r e m , j e d n a k n a j c z [c i e j d o c h o d z i
d o z a p a d n i c i a o k o l i c y l e w e g o d o Bu g Bo d o w e g o z p o w o d u o d s u n i c i a |w a c z a o d
p o w Bo k b r z u s z n y c h
O s Bu c h i w a n i e
P r z y p r z e m i e s z c z e n i u m o |n a u s By s z e o s t r e , m e t a l i c z n e d zw i e k i w o b r b i e p r a w e g o l u b
l e w e g o Bu k u |e b r o w e g o
O p u k i w a n i e
P o l e o p u k o w e : o d w y r o s t k a m i e c z y k o w a t e g o d o p p k a i p r a w e g o Bu k u |e b r o w e g o .
% P r a w i d Bo w o w y p u k j a w n y ,
% P r z e Ba d o w a n i e w y p u k s t Bu m i o n y
% P r z e m i e s z c z e n i e w y p u k b b e n k o w y w o k o l i c y l e w e g o l u b p r a w e g o Bu k u
|e b r o w e g o
B a d a n i e r e k t a l n e
P o l e g a n a w e w n t r z n y m o m a c y w a n i u n a r z d w j a m y b r z u s z n e j
P s y
S t w i e r d z a m y s t o p i e D w y p e Bn i e n i a p r o s t n i c y , s t a n g r u c z o Bu k r o k o w e g o ,
D u |e z w i e r z t a
% D o b a d a n i a u |y w a m y r k a w i c y p o k r y t e j [r o d k i e m n a w i l |a j c y m
% {w i e r z m u s i b y o d p o w i e d n i o t r z y m a n e l u b u w i z a n e
% U k o n i p r z e d b a d a n i e m m o |n a z r o b i l e w a t y w , u b y d Ba n i e m a t a k i e j k o n i c z n o [c i
% P r z e d b a d a n i e m o g l d a m y o k o l i c e o d b y t u
% R k w p r o w a d z a m y p o z i o m o , z p a l c a m i z Bo |o n y m i w k l i n , d r u g e r k t r z y m a m y n a
z a d z i e , a b y p o k o n a o p r z w i e r a c z a w y k o n u j e s i p o w o l n e r u c h y [r u b o w e
% U b y d Ba p o w p r o w a d z e n i u r k i n a s t e p u j e o d r u c h d e f e k a c j i , u k o n i a t r z e b a u s u n
m a s y k a Bo w e
% O p u s z k a m i p a l c w o m a c u j e m y [c i a n y m i e d n i c y , o t r z e w n e j a n a s t p n i e n a r z d y
j a m y b r z u s z n e j
B y d Bo
% W |By c h Bo n n e m o g b y p o w i k s z o n e w c z a s i e b i a Ba c z k i l i m f a t y c z n e j
% S t a w k r z y |o w o b i o d r o w y p r z y z a l e g a n i u i n i e d o w Ba d a c h ( r o z l u zn i e n i e s t a w u i
r u c h o m o [ k o [c i i t r z e s z c z e n i a p o u r a z a c h )
% W e w n t r z n e k a n a By p a c h w i n o w e u s a m c w
% P c h e r z m o c z o w y g d y j e s t p u s t y m a p o s t a e l a s t y c z n e g o , g r u s z k o w a t e g o t w o r u
% D y s k o k r |n i c y p o p r a w e j s t r o n i e o d m i e d n i c y d o n e r k i
% J e l i t a w p o s t a c i p t l i
% N e r k a l e w a i p r a w a o k o l i c a l d zw i o w a ( p r a w a b a r d z i e j d o g Bo w o w o )
% C z e p i e c , k s i g i , t r a w i e n i e c p r a w i d Bo w o n i e d o s t e p n e d o b a d a n i a
% M a c i c a c i |r n a l u b z m i e n i o n a c h o r o b o w o m o |e p r z e s u w a j e l i t a i |w a c z
K o D
% N a d m i e r n e w y p e Bn i e n i e k a Be m z a p a l e n i e o t r z e w n e j , p o r a |e n i e r d z e n i a
k r g o w e g o , u t r a t a [w i a d o m o [c i
% B r a k k a Bu , l u b m a Ba i l o [ n i e d r o |n o [ j e l i t
% K r e w n a r k a w i c y b a d a j c e g o u s z k o d z e n i e [c i a n y j e l i t a
% K r e w z m i e s z a n a z k a Be m m o r z y s k o z a k r z e p o w o z t o r o w e , w g Bo b i e n i e j e l i t
% O m a c y w a n i e [c i a n m i e d n i c y p o z w a l a n a w y k r y c i e e w z Ba m a D
% P e t l e o k r |n i c y m a Be j n o r m a l n i e w y p e Bn i o n e u f o r m o w a n y m k a Be m , p r z y z a l e g a n i u
k a Bu m a j a p o s t a g r u b y c h , t g i c h w a l c o w a t y c h t w o r w
% Z a g i c i e m i e d n i c z n e o k r |n i c y d u |e j l e w a s t r o n a j a m y b r z u s z n e j , j e s t m i e j s c e m
p r e d y l e k c y j n y m z a l e g a n i a t r e [c i p o k a r m o w e j i n i e d r o |n o [c i k a Bo w e j
% G Bo w a j e l i t a s l e p e g o w o k o l i c y p r a w e j s Ba b i z n y ( p r z y p r z e Ba d o w a n i u m a
k o n s y s t e n c j c i a s t o w a t l u b t g )
% J e l i t a l u zn o z a w i e s z o n e n a k r e z c e , e l a s t y c z n e , w y p e Bn i o n e t r e [c i a p o k a r m o w , w
p r z e b i e g u w z d c i a z a j m u c a B j a m b r z u s z n
% W o k o l i c y l d zw i o w e j m o |n a s i g n d o l e w e j n e r k i
N a k Bu c i e
%
1 . N a k Bu c i e |w a c z a ( t r o k a r o w a n i e ) - C z s t o w y k o n y w a n y z a b i e g l e c z n i c z y , w y k o n u j e
s i g o z a p o m o c a t r o k a r u w [r o d k o w e j c z [c i l e w e g o d o Bu g Bo d o w e g o . N a j c z [c i e
w c e l u u s u n i c i a n a d m i a r u g a z w l u b w c e l u d o k o n a n i a w l e w u [r o d k w
l e c z n i c z y c h , o d p o w i e d n o z a b e z p i e c z o n a t u l e j k e m o |e m y z o s t a w i p r z e z j a k i [ c z a s
w [w i e t l e |w a c z a
2 . N a k Bu c i e t r a w i e Dc a - W y k o n u j e s i r z a d k o , z a p o m o c i g By z m a n d r y n e m , p o p r a w e j
s t r o n i e c i a Ba w p o Bo w i e o d l e g Bo [c i m i d z y w y r o s k i e m m i e c z y k o w a t y m a p p k i e m
3 . N a k Bu c i e g Bo w y j e l i t a [l e p e g o
% Z a p o m o c i g By Ao p a t y Ds k i e g o w p r a w y m d o l e g Bo d o w y m , w c e l u u s u n i c i a
n a d m i a r u g a z w l u b w y k o n a n i a w l e w u [r o d k w r o z m i k c z a j c y c h
% N a k Bu c i e p r z e z p r o s t n i c z a p o m o c i g By i n i e k c y j n e j z w |y k i e m
w p r o w a d z o n e j w d Bo n i d o p r o s t n i c y
4 . N a k Bu c i e j e l i t c i e n k i c h
% U k o n i w c z a s i e w z d c i a w p r a w e j s Ba b i zn i e l u b p r z e z p r o s t n i c e j a k w
p r z y p a d k u g Bo w y j e l i t a [l e p e g o
5 . N a k Bu c i e j a m y o t r z e w n o w e j
M a z n a c z e n i e d i a g n o s t y c z n e ( o k r e [l e n i e c h a r a k t e r u p By n u w j a m i e b r z u s z n e j ) i
l e c z n i c z e ( u p p u s t p By n u )
% K o D, p i e s w d o l n e j c z [c i b r z u c h a , o b o k l i n i i b i a Be j , m i d z y w y r o s t k i e m
m i e c z y k o w a t y m a p p k i e m
% B y d Bo m n i e j s z e z n a c z e n i e z p o w o d u w y s t e p o w a n i a |w a c z a k t r y z a j m u j e
w i k s z c z [ j a m y b r z u s z n e j
P r a w i d Bo w o w j a m i e b r z u s z n e j w y s t e p u j e n i e w l i e l k a i l o [ p r z e j |y s t e g o , l e k k o
| Bt a w e g o p By n u
6 . N a k Bu c i e w t r o b y - W c e l u p o b r a n i a s k r a w k w d o b a d a D h i s t o p a t o l o g i c z n y c h .
N a j c z [c i e j u p r z e |u w a c z y , w o b r b i e p o l a s t Bu m i e n i a w t r o b o w e g o . U m a By c h
z w i e r z t p o d k o n t r o l U S G
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