Załącznik 1
Recepta lekarska przyjęta do realizacji
2008
Recepta 06000000000297756088
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kotuszkowie Regon:367823789 Nr telefonu: 0116793454
Odd/iał NFZ |
06 |
Uprawnienia |
X |
Ch. przewlekle |
X |
Świ adczeniodawca_
Pacjent
Jan Kowalski ul. Kolorowa 98 00-345 Koluszkowo
PHSEL. 66010100003 _
aa 1,0 (jeden gram) 10,0 50,0
aa ad 300,0
Ammonii bromidi Luminali natrici Pyralgini Valerianae tincl. Passispasmini Aquae
M.f.mixt.
D.S.
3 x dziennie łyżkę stołową
Data
Koluszkowo, 17 06 2008
6 wewnętrzny 00-345 Koluszkowo, ul. Niebieska 89 00789999 090000000
2