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la menopause a 6t6 prćcoce (avant 45 ans) courent un risque accru de dćvelopper de Postćoporose (Lee et al, 2003b). Certaines mutations gćnćtiques semblent etre liees a un risque hćrćditaire d’avoir une faible masse osseuse et de subir plus de fractures (Liu et al., 2014). Les facteurs lićs au modę de vie, comme le tabagisme, une consommation d’alcool abusive, la prise de mćdicaments comme les corticostćroides, ou la sedentarite contribuent egalement k la dćmineralisation osseuse (Compston, 2009; van Staa et al., 2000). Une carence en calcium et en vitamine D ainsi que Phyperparathyroidie secondaire sont associćes k une diminution de la masse osseuse chez les personnes agćes (Lips, 2001). Les rćcentes ćtudes ćpidćmiologiques lient Pinflammation et les desequilibres metaboliques tels que Phyperlipidemie et Patherosclerose a Posteoporose (Lacativa et Farias, 2010; Parhami, 2003).

1.8.2 Diagnostique

La determination de facteurs de risque et la densitomćtrie osseuse de la colonne vertćbrale et/ou du col du femur permettent d’estimer la probabilitć de dćvelopper Postćoporose (Guglielmi et al2011). Une autre approche diagnostique et de suivi de Pefficacite thćrapeutique est la mesure des marqueurs sdriques du remodelage osseux (Delmas et al._y 2000). L’ALP est le marqueur de la formation osseuse le plus frequemment utilise. Le dosage immunologique de 1’ALP osseuse s^rique est sensible k 1’augmentation du remodelage osseux aprós la menopause et permet de reveler Pefficacite therapeutique (Woitge et al._y 1996). L’OCN est synthetisee par les osteoblastes et incorporde dans la matrice osseuse extra-articulaire mais pas dans sa totalitć. Ainsi, une partie de cette molecule se trouve dans la circulation sous une formę librę ou elle peut etre dosće en radio-immunologie (Brown et al., 1984). Lorsqu’un ostćoblaste est en activitd, il produit une molćcule de COL-I qui va etre incorporóe dans le tissu osseux. II lib^re en meme temps une molćcule d’un propeptide d’extension N-terminale (PINP) et C-terminale (PICP). Par ailleurs, ces