414223649

PORADNIK FARMACEUTY-

Formaceuta radzi

mgr farmacji

ŁUKASZ WALIGÓRSKI

FARMACEUTA PRACUJĄCY W .APTECE RODZINNEJ"

W ŚRODZIE WIELKOPOLSKIE!

(§)l/JT7

Drodzy Czytelnicy, no wszystkie Wasze pytania odpowie ekspert. Piszcie do nas na adres: [e-mail] lub ul. Puławska 118A, 02-620 Warszawa, z dopiskiem: „Pytanie do eksperta".

I ILOŚĆ LEKÓW NA RECEPCIE

Jaka ilość leków może być zapisana na recepcie z zaznaczonym czasem realizacji?

0    Przepisy regulujące ilość leków oraz czas terapii, jakie lekarz może zaordynować na jednej recepcie, uznawane sq za nieprecyzyjne

1    budzq sporo wątpliwości. Zdarza się, że na recepcie niepodany jest sposób dawkowania leku

lub czas terapii określony jest na ponad trzy miesiące. W obu przypadkach farmaceuta musi wykazać się znajomością przepisów, odpowiednio modyfikując ilość wydawanych leków.

Bez opisu dawkowania na recepcie mogą znaleźć się dwa najmniejsze opakowania figurujące wyłącznie w wykazach refundowanych leków i wyrobów medycznych. Zasada ta nie dotyczy leków gotowych i recepturowych zawierających środki psychotropowe oraz odurzające, które zawsze muszą mieć podany sposób dawkowania. Nie musi zaś być podany sposób dawkowania doustnego środka antykoncepcyjnego do sześciomiesięcznego stosowania oraz 100 sztuk pasków diagnostycznych. W przypadku podanego dawkowania ilość leku nie może przekroczyć ilości niezbędnej do trzymiesięcznego stosowania.

Od tej reguły jest jednak wyjątek - wystawienie recepty z zaznaczonym czasem realizacji. Wypełnienie tej rubryki przez lekarza jest dla farmaceuty sygnałem, że dotyczy ona terapii trwającej miesiąc i tylko na taki okres może wydać leki. Rozwiązanie to jest udogodnieniem dla pacjenta, który nie musi od razu wykupić wszystkich drogich leków (na ogół ma trzy recepty). Przepisy te dotyczą wszystkich refundowanych leków i wyrobów medycznych oraz preparatów zawierających środki odurzające i psychotropowe. Egzekutorem powyższych zapisów jest refundotor (np. NFZ), który może odmówić refundacji leku lub wyrobu medycznego w przypadku stwierdzenia złamania przepisów.

I PACJENT KIEROWCA

Po jakich lekach dostępnych bez recepty pacjent

nie powinien prowadzić pojazdów mechanicznych?

Czy producent ma obowiązek ostrzegania o tym?

• Według polskiego prawa producent nie ma obowiązku informowania na opakowaniu leku o możliwym niekorzystnym wpływie na zdolność prowadzenia pojazdów. Tego typu informacje powinny znaleźć się w ulotce. Tylko na opakowaniach niektórych preparatów (np. Avioma-rinu) umieszczony jest charakterystyczny symbol żółtego trójkąta z pionową kreską w środku, informujący o zakazie prowadzenia pojazdu po jego zażyciu. Informacji o możliwym upośledzaniu zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych bądź zdolności motoiycznych należy szukać przede wszystkim w treści ulotki. Alarmujące powinny tyć też wzmianki o działaniu sedatywnym, obniżającym koncentrację, wywołującym zaburzenia widzenia lub równowagi.

Spośród leków dostępnych bez recepty szczególną uwagę należy zwrócić na te, które mają w nazwie słowo .noc". Preparaty te (np. Apap Noc) zawierają najczęściej difenhydraminę, która ma ułatwić pacjentowi zaśnięcie, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Za kierownicą nie powinny również siadać osoby zażywające leki przeciwalergiczne starszej generacji, zawierające klemastynę bądź cetyryzynę (Allertec). Szczególną ostrożność należy zachować także podczas stosowania preparatów zawierających dekstrometorfon bądź kodeinę. Tę drugą można znaleźć zarówno w lekach przeciwbólowych (Antidol), jak i prze-ciwkaszlowych (Thiocodin). Niekorzystnie na zdolność prowadzenia pojazdów mogą wpływać również bardzo popularne ziołowe leki uspokajające, zawierające wyciągi z kozłka lekarskiego, melisy, szyszek chmielu lub męczennicy cielistej. Zażywanie ich w dużych ilościach może wywoływać senność i obniżać koncentrację.

I DZIELENIE OPAKOWAŃ

Czy można dzielić opakowanie leku, np. sprzedając na saszetki?

• Jedyne regulacje prawne, określające zasady dzielenia opakowań leków, dotyczą leków refundowanych. Wszystkie refundowane leki i wyroby medyczne należy wydawać w pełnych opakowaniach. Obowiązujące przepisy pozwalają na podział wyłącznie antybiotyków i leków podawanych parenterolnie. Farmaceuta w takich przypadkach mo obowiązek wydania ilości leku najbardziej zbliżonej, ale nie większej niż przepisana na recepcie. Podział nie może naruszać integralności opakowania bezpośredniego, czyli mającego kontakt z postacią leku (a więc blistra, słoiczka, saszetki itp.). Podzielony w taki sposób lek powinien zostać wydany pacjentowi w opakowaniu oryginalnym lub własnym apteki (z podaną nazwą i adresem apteki, nazwą leku, jego dawką, postacią, ilością, numerem serii, terminem ważności oraz nozwą wytwórcy).

luty 2010 Farmacja i.

zadaj pytanie ekspertowi: [e-mail]