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76 LE CHOLERA

En 1945, la inaladie existait ćgalemcnt sous une formc benigne dans le Kouang-Si, dans le Kouei-Tcheou et dans le Yunnan. La largo poussee qui a pris place cette annee-la dans le Se-tchouan dćbuta en mai sur le Yang-tse au-dessus de Tchoung-king. Cette ville et ses environs furent atteints au debut de juin. En aval du Yang-Tse Finfection s'etendit jusqu’a Ichang et, tandis que Fćpidemie cedait dans le Se-tchouan vers la fin de

1945,    le cholera persistait avec une intensite moyenne a Ichang pendant tout Fhiver. Cette persistance de la inaladie a Ichang semble avoir ete responsable d^łune severe poussee atteignant, en fevrier 1946, les Japonais concentres dans un camp a Han-Keou. Transportes par la suitę en barges de Han-Kćou ver$ Nankin et Changhai, les premiers hdtes de ce camp y amenćrent Finfection.

Bień que le mois d’ao(it soit en generał celui de la plus forte frequence, la poussee, benigne dans son ensemble, mais trćs etendue qui eclata en Chine en 1946, se propagea et accćlćra son avance d£s juillet. En octobre

1946,    la maladie avait gagne, au nord, la Mandchourie centrale et la Mongolie interieure, et, au sud, Lien-Tcheou a Fest de la frontiśre du Tonkin; elle ćtait arriv6e aussi a 160 km k Fouest de Tchoung-king.

Ainsi, les epidćmies de 1946 se sont etendues aux limites extr£mes du pays, alors que celles de 1926, 1932 et 1942 avaient touche essentiellement les zones du Yang-Tse inferieur et moyen, et celles de 1937-39 les regions plus avancees vers Fouest. Cette diffusion exceptionnelle a ćtó due, sans aucun doute, au retour de personnes dćplacees, aux mouvements de troupes et au rapatriement d’internes japonais.

Les ravages des poussees de 1946 ont ete de beaucoup les plus importants en Mandchourie, qui avait ignore la maladie pendant de nombreuses annees. Importe probablement par des troupes venant du sud de la Chine, le cholćra fit son apparition au cours de la seconde quinzaine de juin, k Liao-ning. L’infection se propagea ensuite de faęon explosive et la region situće a Fextćrieur de la zonę communiste fut atteinte en Fespace de deux a trois semaines, Finfection se propageant principalement le long des voies ferrees. A juger d*aprós les renseignements disponibles, qui ne concernent il est vrai que les vtlles et les collectivites situees sur les lignes de chemin de fer, la mortalite due au cholera en Mandchourie, en 1946, a ćtć egalc ou m£me superieure a celle qu*ont provoquee les incursions anterieures les plus sćv£res. II semble que Fćpidemie de 1946 soit partie de deux foyers princi-paux — Fun a Kouang-Toung, Fautre sur le cours moyen du Yang-tse, bien que Finfection ait probablement persiste dans quelques petits foyers au cours de Fhiver 1945-46, pour retrouver sa virulence au printemps. Les poussees attribuables k ces foyers principaux, confondues dans une certaine mesure, sont cependant demeurćes distinctes dans leur comporte-ment. Le taux de letalite des epidemies du Yang-tse est restć faible ou modere (environ 10%) tandis que, pour celles qui provenaient de Kouang-Toung, il a atteint 25-30%.