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Annex 3.1 Page 1 of 4

pURKIttAFASO

PROJET DE DEYELOPPEMENT SANTĆ ET NUTRITION

Santó

gygftiro-te Pisałste

1.    L'organisation des services de santó au niveau des districts sanitaires (DS) est la pifece

maftressc du programme de rćforme du secteur de la santó. EUe est one condition indispensable k 1'amólioration de la ąualitć et de 1'accessibilitó des soins de santó primaires. Le priocipe fondamental de cette róorganisation est d'assurer une couverture sanitaire to tale et óąuitable de 1'ensemble de la population du Buriana Faso, ce qui exige notamment que soit amóUoróe la quaUtó de la pianification sanitaire nationale. Le district sanitaire a ótó retenu comme base de cette piani fication. D est donc nócessaire de dófinir avec prócision le district et les struć tures - CS PS et CMA - qu'il coiffe, ainsi que les zones de responsabilitó respectives et les taches spócifiąues k chaąue óchelon. U conviendra ensuite d’identifier les ressources nócessaires et de fixer les normes de personnel.

DóGnińoas et Attributions

2.    Le district sanitaire est un ensemble opórationnel qui couvre une population de 150,000 k

250,000 habitants et qui regroupe de 15 k 25 CSPS articulćs autour d'un óchelon de rófórence ou de recours, le CMA (ou óventueilement un hdpital rógional -CHR). Le district sanitaire est dirigó par une óquipe de direction encore appelće "ćquipe-cadre* de district

3.    Le nouveau dócoupage sanitaire próvoit un total de 53 districts, choisis sur la base de

crifcres administratifs (le dócoupage provincial), sociologiąue, et de santó publique, c'est-i-diie d'accessibilitó aux CM As des patients rófórós par les CSPS, et d'accessibilitó des CSPS k la supendsion par l'óquipe de district Les CSPS, CMAs et CHRs doivent offrir un minimum de prestations, appeló par convention *paquet minimum d^,activitó", et identique pour chaąue classe de structure. Ce n*est que lorsąue ces prestations sont offertes en ąuantitó et ąualitó suffisantes, qu'une structure peut dóvelopper des fonctions additionnelles.

4.    Pour aboutir k Pimplantation des activitós dans les CSPS et les CMAs, et pour assurer leur ąualitó et leur utilisation, une dócentralisation de la dócision au niveau du district 8'impose. Pour se matórialiser, Pautoritó des óąuipe-cadres de district doit porter sur les ressources des districts, y compris la gestion des budgets, du personnel, et des módicaments.

5.    Chaąue district est dotó d’une óąuipe cadre qui, en plus des activitós purement cliniąues au CMA et de la supendsion des CSPS, doit górer les ressources (personnel, módicaments, budget, savoir-faire...). EUe est constituóe au minimum de deux mćdecins (un módecin-chef de district - MCD - et un deuxifeme módecin de district), ainsi que d’un infirmier expórimentó si possible titulaire d'un diplóme de santó publiąue, et du gestionnaire de 1'hdpital (dans le cas du CHR). Ds sont soutenus par une óąuipe consistant en un secrótaire, un chauffeur, et un gestionnaire comptable (dans le cas du CMA).

6.    Le gestionnaire/comptable sera chargó de la comptabilitó globale au niveau du district aussi bien qu'au niveau du CMA. L'óquipe-cadre est chargóe de próparer le plan de dóveloppement du district sanitaire (PDDS). Ce travail ne peut &re dólóguó au gestionnaire.