jest to najczęściej występujący zespół tunelowy i najczęstsza przyczyna uszkodzenia n. posrodkowego cześciej u kobiet zwykle po 40 rż.
ETIOLOGIA:
samoistny
objawowy :
cukrzyca niedoczynność tarczycy akromegalia ciąża
PATOGENEZA:
anatomia :
kanał nadgarstka zamknięty jest od przodu przez troczek zginaczy, rozpięty miedzy kośćmi czworoboczną i łódeczkowatą z jednej, a grochowatą i haczykowatą z drugiej strony w kanale leżą : nerw pośrodkowy mm. flexores digitorum m. flexor pollicis longus
patofizjologia :
- dochodzi do ucisku przez przerosły troczek zginaczy
OBRAZ KLINICZNY:
zaburzenia czuciowe : nocne parestezje i bóle kciuka, oraz palców wskazującego i środkowego w miarę postępu choroby pojawiają się ubytki czucia
zaniki mięśni kłębu :
- w późniejszym okresie
ROZPOZNANIE:
RÓŻNICOWANIE:
uszkodzenie nerwu pośrodkowego na przedramieniu (...) radikulopatia szyjna (w przebiegu dyskopatii) (...) poliradikulopatia (...)
LECZENIE:
leczenie choroby podstawowej :
w przypadkach objawowych
leczenie operacyjne :
w przypadkach samoistnych oraz objawowych gdy dolegliwości nie ustępują polega na przecięciu troczka zginaczy w znieczuleniu miejscowym
POWIKŁANIA:
ROKOWANIE:
w przypadkach niepowikłanych sukces leczenia wynosi niemal 100% w przypadkach zaniedbanych ok. 50%