LEKI

LEKI

PRZECIWKASZLOWE

PRZECIWKASZLOWE



Odruch kaszlowy jest odruchem

Odruch kaszlowy jest odruchem

fizjologicznym i ma na celu

fizjologicznym i ma na celu

udrożnienie dróg oddechowych

udrożnienie dróg oddechowych



W chorobach płuc, oskrzeli, opłucnej

W chorobach płuc, oskrzeli, opłucnej

oraz w chorobach krtani na skutek

oraz w chorobach krtani na skutek

stanów zapalnych dochodzi do

stanów zapalnych dochodzi do

draznienia zakończeń nerwowych

draznienia zakończeń nerwowych

wywołujących kaszel

wywołujących kaszel



Długotrwale utrzymujący się kaszel

Długotrwale utrzymujący się kaszel

powoduje hiperwentylację płuc i

powoduje hiperwentylację płuc i

doprowadza do alkalozy oddechowej

doprowadza do alkalozy oddechowej

LEKI PRZECIWKASZLOWE

LEKI PRZECIWKASZLOWE

1.DZIAŁAJĄCE OŚRODKOWO

2.DZIAŁAJĄCE OBWODOWO

1.A.OPIOIDOWE

1.B.NIEOPIOIDOW
E

1.A.1.WYKAZUJĄCE SILNE DZIAŁNIE
NARKOTYCZNE I UZALEZNIAJĄCE

1.A.2.WYKAZUJACE SŁABE DZIAŁANIE
NARKOTYCZNE I UZALEŻNIAJĄCE

1.A.3.NIE WYKAZUJĄCE DZIALANIA
UZALEŻNIAJACEGO

1.)LEKI P/KASZLOWE O

1.)LEKI P/KASZLOWE O

DZIAŁANIU OŚRODKOWYM

DZIAŁANIU OŚRODKOWYM



Hamują napady kaszlu przez hamowanie odruchu

Hamują napady kaszlu przez hamowanie odruchu

kaszlowego w wyniku depresyjnego działania na

kaszlowego w wyniku depresyjnego działania na

ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym

ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym



Równocześnie mogą zwalniać rytm oddychania

Równocześnie mogą zwalniać rytm oddychania

przez hamowanie ośrodka oddechowego

przez hamowanie ośrodka oddechowego



Leki te nie hamują wybiórczo tylko czynności

Leki te nie hamują wybiórczo tylko czynności

ośrodka kaszlu, lecz mogą również wpływać na

ośrodka kaszlu, lecz mogą również wpływać na

inne struktury mózgu i powodować występowanie

inne struktury mózgu i powodować występowanie

szeregu działań niepożądanych:

szeregu działań niepożądanych:

-

Senność

Senność

-

Niepokój

Niepokój

-

Nudności

Nudności

-

Drgawki

Drgawki

A.)LEKI P/KASZLOWE POCHODNE

A.)LEKI P/KASZLOWE POCHODNE

ALKALOIDÓW OPIUM

ALKALOIDÓW OPIUM

a.)Leki wykazujące działanie euforyzujące i wywołujące szybkie

a.)Leki wykazujące działanie euforyzujące i wywołujące szybkie

uzależnienie

uzależnienie

:

:



-ośrodkowo hamują ośrodek kaszlu, zwalniają również częstość oddechu przez

-ośrodkowo hamują ośrodek kaszlu, zwalniają również częstość oddechu przez

hamowanie ośrodka oddechowego

hamowanie ośrodka oddechowego



1.)Morfina

1.)Morfina



-dawki p/kaszlowe są mniejsze niż p/bólowe

-dawki p/kaszlowe są mniejsze niż p/bólowe



-źle wchłania się z przewodu pokarmowego

-źle wchłania się z przewodu pokarmowego



-stosuje się w sytuacjach zagrożenia krwotokiem z płuc (np.zranienie klatki piersiowej,

-stosuje się w sytuacjach zagrożenia krwotokiem z płuc (np.zranienie klatki piersiowej,

niektóre nowotwory płuc)

niektóre nowotwory płuc)



2.)Oksykodon

2.)Oksykodon



-prep. EUCODALUM (pozajelitowo)

-prep. EUCODALUM (pozajelitowo)



-jak morfina

-jak morfina



3.)Bezytramid

3.)Bezytramid



-j.w.

-j.w.

(może być doustnie)

(może być doustnie)



4.)Etylomorfina

4.)Etylomorfina



5.)Hydrokodon

5.)Hydrokodon

b.)Leki wykazujące słabe działanie narkotyczne i

b.)Leki wykazujące słabe działanie narkotyczne i

uzależniające

uzależniające



1.)Kodeina

1.)Kodeina



-20-60mg dawka

-20-60mg dawka



-hamuje ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym, zwalnia rytm

-hamuje ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym, zwalnia rytm

oddychania

oddychania



-łatwo wchłania się z p.pokarmowego

-łatwo wchłania się z p.pokarmowego



-nie można stos. u wcześniaków i noworodków

-nie można stos. u wcześniaków i noworodków



-kodeina często jest składnikiem prep. złożonych w skład których

-kodeina często jest składnikiem prep. złożonych w skład których

wchodzi oprócz niej lek p/bólowy np. paracetamol (ANTIDOL,

wchodzi oprócz niej lek p/bólowy np. paracetamol (ANTIDOL,

SOLPADEINE) lub aspiryna (ASCODAN) prep. te są stosowane jako

SOLPADEINE) lub aspiryna (ASCODAN) prep. te są stosowane jako

p/bólowe

p/bólowe



DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

:

:



Uzależnienie fizyczne i psychiczne (wyst po 1-2 mies. Stosowania)

Uzależnienie fizyczne i psychiczne (wyst po 1-2 mies. Stosowania)



-zaparcia, nudności, wymioty

-zaparcia, nudności, wymioty



-zmniejszenie częstości oddechu

-zmniejszenie częstości oddechu



2.)Normetadon

2.)Normetadon



-j.w.

-j.w.

HYDROKODON

HYDROKODON



Półsyntetyczny lek p/kaszlowy i p/bólowy

Półsyntetyczny lek p/kaszlowy i p/bólowy



Ma krótki czas półtrwania dlatego

Ma krótki czas półtrwania dlatego

podawany jest z

podawany jest z

kopolimeremsulfonowanego styreno-

kopolimeremsulfonowanego styreno-

diwinylobenzenu

diwinylobenzenu



Stosowany w USA, Kanadzie, nie w Polsce

Stosowany w USA, Kanadzie, nie w Polsce

DIHYDROKODEINA

DIHYDROKODEINA



DZ. P/KASZLOWO ale silniej p/bólowo

DZ. P/KASZLOWO ale silniej p/bólowo

i uspokajająco niż kodeina

i uspokajająco niż kodeina



Dz. Po 30 min

Dz. Po 30 min

c.)Leki nie wywołujące uzależnienia

c.)Leki nie wywołujące uzależnienia



1.)Dekstrometorfan

1.)Dekstrometorfan



-depresyjny wpływ na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym

-depresyjny wpływ na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym



-nie wykazuje działania p/bólowego

-nie wykazuje działania p/bólowego



Dz. P/kaszlowo, również p/drgawkowo i lekko uspokajająco,

Dz. P/kaszlowo, również p/drgawkowo i lekko uspokajająco,

NIE dz.p/bólowo

NIE dz.p/bólowo



Łatwo wchłania się z p/p dz. Już po 15 min

Łatwo wchłania się z p/p dz. Już po 15 min



Uwalnia histaminę

Uwalnia histaminę

DZIAŁANIA NIEPOŻADANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻADANE:



Sennosć, nudności,

Sennosć, nudności,



Biegunka, zaparcia

Biegunka, zaparcia



Po dużych dawkach:upośledzenie oddychania i wzrost

Po dużych dawkach:upośledzenie oddychania i wzrost

ciśnienia w drogach żółciowych

ciśnienia w drogach żółciowych



-prep. ACODIN

-prep. ACODIN



2.)Falkodyna

2.)Falkodyna



-poch. Kodeiny

-poch. Kodeiny



Działa słabiej lecz dłużej niż kodeina

Działa słabiej lecz dłużej niż kodeina



Nie ulega przemianom do morfiny

Nie ulega przemianom do morfiny



Czas półtrwania 37 godz

Czas półtrwania 37 godz



3.)Noskapina(Narkotyna)

3.)Noskapina(Narkotyna)



-działanie p/kaszlowe podobne do falkodyny

-działanie p/kaszlowe podobne do falkodyny



-jako poch. izochinolinowa ma słabe działanie

-jako poch. izochinolinowa ma słabe działanie

spazmolityczne

spazmolityczne

B.)LEKI P/KASZLOWE

B.)LEKI P/KASZLOWE

NIEOPIOIDOWE O

NIEOPIOIDOWE O

DZIAŁANIU OŚRODKOWYM

DZIAŁANIU OŚRODKOWYM

1.B. NIEOPIOIDOWE LEKI

1.B. NIEOPIOIDOWE LEKI

PRZECIWKASZLOWE DZIAŁAJĄCE

PRZECIWKASZLOWE DZIAŁAJĄCE

OŚRODKOWO

OŚRODKOWO



PENTOKSYWERYNA

PENTOKSYWERYNA



Mech. Działania: hamuje ośrodek odruchu

Mech. Działania: hamuje ośrodek odruchu

kaszlowego oraz obwodowo hanuje nadkurczliwość

kaszlowego oraz obwodowo hanuje nadkurczliwość

oskrzeli

oskrzeli



Dz. Po 30 min i działanie to utrzymuje się przez 1,5

Dz. Po 30 min i działanie to utrzymuje się przez 1,5

godz

godz



DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:



Ośrodkowe:SENNOŚĆ,

Ośrodkowe:SENNOŚĆ,



Odczyny skórne

Odczyny skórne



Zaburzenia ze strony p.p

Zaburzenia ze strony p.p

a.)Estry kwasów organicznych

a.)Estry kwasów organicznych



1.)Okseladyna(oxeladin)

1.)Okseladyna(oxeladin)



-jak pentoksyweryna

-jak pentoksyweryna



2.)Oksolamina

2.)Oksolamina



-jak pentoksyweryna

-jak pentoksyweryna



3.)Glaucyna

3.)Glaucyna



-alkaloid występujący w zielu siwca żółtego

-alkaloid występujący w zielu siwca żółtego

b.)Pochodna fenotiazyny

b.)Pochodna fenotiazyny



-hamują odruch kaszlu przez depresyjne działanie na rdzeń

-hamują odruch kaszlu przez depresyjne działanie na rdzeń

przedłużony oraz działają rozkurczająco na mięśnie

przedłużony oraz działają rozkurczająco na mięśnie



1.)Dimetoksanat

1.)Dimetoksanat



-dodatkowo działa miejscowo znieczulająco

-dodatkowo działa miejscowo znieczulająco



-dz. Cholinolitycznie i rozkurczowo na mięśnie gładkie

-dz. Cholinolitycznie i rozkurczowo na mięśnie gładkie



2.)Pipazetat

2.)Pipazetat



-j.w

-j.w



3.)Oksomemazyna

3.)Oksomemazyna



4.)Alimemazyna

4.)Alimemazyna



DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE (wszystkie)

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE (wszystkie)



-nudności, wymioty, zawroty głowy

-nudności, wymioty, zawroty głowy



Butamirat

Butamirat

-

ma działanie p/kaszlowe ośrodkowe nieopioidowe

ma działanie p/kaszlowe ośrodkowe nieopioidowe

-

Hamuje odruch kaszlowy na ośrodek kaszlu w

Hamuje odruch kaszlowy na ośrodek kaszlu w

rdzeniu przedłużonym

rdzeniu przedłużonym

-

T1/2 – 6hb

T1/2 – 6hb

-

Ma właściwości cholinolityczne oraz rozszerza

Ma właściwości cholinolityczne oraz rozszerza

oskrzela, co ułatwia oddychanie

oskrzela, co ułatwia oddychanie

-

WSKAZANIA

WSKAZANIA

:

:

-

Ostry, suchy kaszel

Ostry, suchy kaszel

-

Hamowanie odruchu kaszlu przed i po zabiegach

Hamowanie odruchu kaszlu przed i po zabiegach

chirurgicznych

chirurgicznych

-

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

:

:

-

Nudności, wymioty, biegunka

Nudności, wymioty, biegunka

-

Senność

Senność

-

Prep.

Prep.

Sinecod, Supremin

Sinecod, Supremin

2.)LEKI P/KASZLOWE O

2.)LEKI P/KASZLOWE O

DZIAŁANIU OBWODOWYM

DZIAŁANIU OBWODOWYM

A.)LEKI WPŁYWAJĄCE NA

A.)LEKI WPŁYWAJĄCE NA

ZAKOŃCZENIA CZUCIOWE W

ZAKOŃCZENIA CZUCIOWE W

OSKRZELACH

OSKRZELACH

1.)Benzonatat

1.)Benzonatat



-działanie miejscowo znieczulające

-działanie miejscowo znieczulające



-stos. wyłącznie w anestezjologii w premedykacji np.

-stos. wyłącznie w anestezjologii w premedykacji np.

przed bronchoskopią, bronchografią

przed bronchoskopią, bronchografią



-Dz. Po 15 min i dz. To utrzymuje się do 8 godz

-Dz. Po 15 min i dz. To utrzymuje się do 8 godz



DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

:

:



-zaparcia

-zaparcia



WSKAZANIA:

WSKAZANIA:



-hamowanie nieproduktywnego, męczącego kaszlu

-hamowanie nieproduktywnego, męczącego kaszlu

spowodowanego podrażnieniem zakończeń nerwowych

spowodowanego podrażnieniem zakończeń nerwowych

w drzewie oskrzelowym przez procesy zapalne

w drzewie oskrzelowym przez procesy zapalne



Lewodropropizyna

Lewodropropizyna

-

-

p/kaszlowy działający obwodowo na oskrzela

p/kaszlowy działający obwodowo na oskrzela

-

Po podaniu p.o wchłania się szybko

Po podaniu p.o wchłania się szybko



DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

-

nudności, wymioty, zgaga

nudności, wymioty, zgaga

-

Senność

Senność

-

Bóle i zawroty głowy

Bóle i zawroty głowy



Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią



Prep

Prep

. Levopront

. Levopront

Leki przeciwkaszlowe

Ośrodkowo działające

kodeina

Eter metylowy morfiny;

wykazuje także umiarkowane

działanie p/bólowe i słabe

działanie uspokajające

dekstrometorfan

Syntetyczna pochodna

morfiny, pozbawiona działania

p/bólowego i uspokajającego

w dawkach leczniczych

butamirat

Nieopioidowy lek

przeciwkaszlowy hamujący

odruch kaszlowy na poziomie

rdzenia przedłużonego

Obwodowo działające

lewodropropizyna

Działa na obwodowe receptory

kaszlowe

benzonatat

Hamuje aferentne włókna

nerwu błędnego

umiejscowione w oskrzelach,

płucach, opłucnej

B.)ŚLUZY ROŚLINNE

B.)ŚLUZY ROŚLINNE

1.)Radix althaeae(prawoślaz)

1.)Radix althaeae(prawoślaz)

2.)Folium farferae(podbiał)

2.)Folium farferae(podbiał)

3.)Flos verbasci(dziewanna)

3.)Flos verbasci(dziewanna)



-podawane doustnie łagodzą

-podawane doustnie łagodzą

odczucie drażnienia w obrębie gardła

odczucie drażnienia w obrębie gardła

i działają osłaniająco w obrębie błony

i działają osłaniająco w obrębie błony

śluzowej żołądka

śluzowej żołądka



Wchodzą w skład mieszanek

Wchodzą w skład mieszanek

wykrztuśnych np.PECTOSAN

wykrztuśnych np.PECTOSAN