- WYBROCZNICA KONI EQUINE PURPURA HAEMORRHAGICA (EPH)
N typu III - powstawanie w nadmiarze kompleksów Ag-Ab, które mogą gromadzić się na śródbłonku naczyń krwionośnych, zwłaszcza drobnych naczyń skóry i tam wywoływać zapalenie. Te kompleksy mogą doprowadzać do aktywacji dopełniacza i dochodzi do napływu neutrofili, które uwalniają mediatory zapalenia. Dochodzi do zapalenia skóry i nierzadko tkanki podskórnej. Ten stan, w którym dochodzi do gromadzenia się neutrofili wokół naczyń nazywany jest leukocytoplastycznym zapaleniem naczyń, którego przykładem jest wybrocznica.
Wybrocznica jest najczęściej konsekwencją przechorowania zołzów bądź rzadziej grypy koni. Wybrocznica pod postacią ostro odgraniczonych, sączących się obrzęków skóry, najczęściej na głowie, szyi i kończynach oraz wybroczyn na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, pochwy pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach trwania zołzów. W końcowej fazie choroby, gdy proces zakaźny wydaje się już zwalczony mogą pojawiać się objawy N typu III pod postacią wybrocznicy. Rzadko może towarzyszyć kulawizna, biegunka, czasami duszność. W patogenezie szczególną rolę odgrywają Ab klasy IgA, to one tworzą kompleksy z Ag, które gromadzą się w naczyniach skóry i wywołują proces zapalny. Podstawą do rozpoznania jest związek z przebytym zakażeniem (zołzy, grypa). Rokowanie jest bardzo ostrożne, gdyż owe kompleksy trudno jest wyeliminować poza tym gromadzą się one także w kłębuszkach nerkowych i tam mogą doprowadzać do kłębuszkowego zapalenia nerek. Dążyć do wyeliminowania czynnika bakteryjnego - lekiem z wyboru jest penicylina - leczenie musi być długotrwałe, niektórzy zalecają 2 tygodniową terapię AB: PENICYLINA PROKAINOWA - 22 tys jedn/kg im co 12 h lub: PENICYLINA POTASOWA - 22 tys jedn/kg iv co 6 h przez 2 tygodnie.
Postępowanie p-w zapalne: NSAIDs: FENYLBUTAZON. Żeby zmniejszyć obrzęki - FUROSEMID. Można stosować kortykoid: DEXAMETAON 0,05-0,2 mg/kg iv lub im co 12-24 h; gdy obrzęki ustąpią stopniowo można zmniejszać dawkę o 10-15% co 24-48