Ostre zapalenie trzustki
- Nagłe napady bólu w okolicy nadbrzusza promieniujące
do kręgosłupa; wzdęcia brzucha, osłabienie, nudności i wymioty, gorączka
oraz bolesność mięśni, nadużywanie alkoholu.

–

Bolesność uciskowa, dodatnie objawy otrzewnowe, bolesna powiększona trzustka,
brak perystaltyki, sinica twarzy i kończyn, a także krwawe podbiegnięcia skóry wokół
pępka (objaw Cullena) i na obwodzie brzucha (objaw Grey-Turnera), wstrząs.

–

Leukocytoza, podwyższona aktywność alfa-amylazy we krwi (3,4-cyfrowa) i moczu
oraz lipazy w surowicy. hipokalcemia, hipokaliemia i zasadowica.

–

Trzustka powiększona o niejednorodnej budowie, przewody trzustkowe poszerzone,
wysięk opłucnowy.

Przewlekłe zapalenie trzustki
- Bóle o zmiennym nasileniu, stałe, różnie umiejscowione i
promieniujące, nudności, wymioty, spadek mc., stolce tłuszczowe.
Nadużywanie alkoholu i kamica żółciowa w wywiadzie.

–

Żółtaczka, bolesność uciskowa, objawy cukrzycy

–

Wzrost stęż. amylazy we krwi i moczu, dodatni test Lundha, nieprawidłowa ilość
chymotrypsyny i triglicerydów w kale.

–

Zwapnienia w trzustce, zmiany w narządach sąsiednich. Poszerzenia i zwężenia
przewodów trzustkowych.

Perforacja wrzodu
- Gwałtowny ból w nadbrzuszu promieniujący często do kręgosłupa i prawego
barku, połączony z wymiotami, zblednięciem i spadkiem RR. Po kilku
godzinach dolegliwości zmniejszają się, ale pojawiają się gorączka.

–

Dodatnie objawy otrzewnowe, zanik stłumienia.Wątrobowego, bolesność
uciskowa.

–

Podwyższona aktywność diastaz w osoczu.

–

Zdjęcia przeglądowe jamy brzusznej uwidaczniają powietrze pod przeponami i obecność
płynu w jamie otrzewnej.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Bóle w okolicy środkowego i prawego śródbrzusza
początkowo o charakterze kolki, potem stałe, długotrwałe. Występują
wzdęcia brzucha oraz gorączka (38-39C). Charakterystyczne są nudności i
wymioty.

–

Bolesność uciskowa oraz obrona mięśniowa w prawej okolicy
podżebrowej. Niekiedy obserwuje się nasiloną żółtaczkę.

–

Wzrost aktywności amylaz, lipaz i aminotransferaz oraz leukocytoza.

–

USG wykazuje powiększony pęcherzyk żółciowy ze złogami wapniowymi i
rozszerzonym przewodem żółciowym.

Zapalenie dróg żółciowych

–

Bóle o typie kolki w prawym podżebrzu i nadbrzuszu środkowym.
Towarzyszą temu gorączka ( do 40C) i dreszcze. Po 1-2 dniach pojawia się żółtaczka, a
mocz staje się jasny.

–

Bolesność uciskowa, dodatnie objawy otrzewnowe.

–

Leukocytoza oraz wzrost aktywności diastaz

–

USG przedstawia poszerzone przewody żółciowe ze złogami.

Kamica nerkowa

–

Ból w śródbrzuszu, okolicach lędźwiowych promieniujący do
zewnętrznych narządów płciowych i wewnętrznych części ud, trwający nawet do kilku
godzin. Towarzyszą temu niepokój, bladość, nudności i wymioty.

–

Dodatni objaw Goldflama, zwiększona obrona mięśniowa.

–

Krwinkomocz, leukocyturia i szczawiany w moczu, w surowicy wzrost
stężenia mocznika, kreatyniny, sodu i chlorków.

–

W USG i RTG widoczne są kamienie moczowe.