Egzamin 3.02.13

Malformacje naczyniowe
Na

Naczyniaki:
- znamiona naczyniowe
- naczyniaki właściwe

Znamiona naczyniowe:
- naevus flammeus
- naevus medialis faciei
- naevus unny

Do właściwych naczyniaków zaliczamy:
- angioma (haemangioma) plano-tuberosum
- angioma tuberosum
- angioma tubero-nodosum
- angioma nodosum

Na pograniczu znamion naczyniowych i naczyniaków właściwych leży Angioma planum.

Naczyniaki - definicja - morfologicznie rozmaite zmiany istniejące zazwyczaj od urodzenia,
powstające w wyniku bądź rozserzenia blablablaa

Leczenie naczyniaków:
Mogą ustępować samoistnie - obserwacja.
Metoda uciskowa.

Lasery:
Celem terapii laserowej jest zatrzymanie wzrostu naczyniaka, a nie jego usunięcie. Mniej
niż 15% z nich ulega całkowitej eliminacji.

Naczyniaki powierzchowne - laser barwnikowy pulsacyjny
Naczyniaki głębokie - laser neodymowo-yagowy
Małe naczyniaki - bez znieczulenia
Duże naczyniaki - znieczulenie ogólne

Chirurgia:
Małe naczyniaki w miejscach problematycznych terapeutycznie, np. czubek nosa, najlepiej
usuwa się, wycinając chirurgicznie.

Krioterapia:
Wcześnie zastosowana krioterapia kontaktowa stanowi alternatywną metodę leczenia.
Standardowa metoda krioterapii natryskowej nie przynosi dobrych efektów.
Krioterapia kontaktowa - zmiany mrozi się przez 10-15s. Zwykle dobre efekty przynosi
jeden bądź dwa zabiegi wykonywane w odstępie 4 tygodni.

Możliwy jest rozwój owrzodzeń, ale nie stanowi to problemu. Metoda ta nie dnadaje się do
leczenia zmian głębszych.

Pasta CO2 - “śnieg” - (-40*C)

NACZYNIAKI

Chlorek etylu, aceton - ~(-60-70*C)
Podtlenek azotu - ~(-90*C)
Ciekły azot - (-196*C)

Kortykosteroidy:
W ciężkich przypadkach stosuje się kortykoseteroidy zarówno ogólnie, jak i doogniskowo
(mało skuteczna).
Jako pierwsi kortykosteroidy u dzieci z naczyniakami wykorzystali okuliści, w przypadku
naczyniaków okołogałkowych upośledzających widzenie. Zalecana dawka to 2-3mg/kg
prednizolonu dziennie. Zatrzymuje to wzrost guza w ciągu kilku tygodni.

Interferon-gamma:
Cytokina w dawce 3min IU/m2 dziennie, zwykle w iniekcjach podskórnych, działa
korzystnie.
Metoda ta nie jest zarejestrowana blablabla

Zespół Sturgeʼa-Webera
- naczyniak wewnątrzczaszkowy
- naczyniak wewnątrz gałki ocznej
- naczyniak na twarzy naevus flammeus/angioma planum (ciemna granatowa)

Zespół Klippla-Trenaunaua-Webera
Obejmuje połowę ciała. Różnica obwodu w chorej kończynie górnej/dolnej.

NACZYNIAKI